Закон минтруда 585н об ужесточении получения инвалидности

Ответы на вопросы по теме: "Закон минтруда 585н об ужесточении получения инвалидности". Если вы не нашли ответ на свой вопрос или необходимо уточнить данные на 2020 год, то обратитесь к дежурному юристу.

Содержание

Приказ Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя. Правила использования портала.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г. Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, [email protected]

8-800-200-88-88
(бесплатный междугородный звонок)

Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), [email protected]

Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3136), [email protected] Реклама на портале. Медиакит

Если вы заметили опечатку в тексте,
выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Медико-социальная экспертиза: новые правила и критерии при установлении инвалидности

Фото: Дмитрий Неумоин / Фотобанк Лори

В 2019 году произошли изменения в правилах направления на медико-социальную экспертизу и процедуре ее проведения. Кроме того, вводятся новые критерии, которые будут использоваться при установлении и подтверждении инвалидности. Об этом рассказал главный эксперт ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» Ригель Низамов на пресс-конференции, состоявшейся в ИА «Татар-информ».

21 мая 2019 года вступило в силу постановление правительства России от 16.05.2019 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Согласно этому документу, медико-социальная экспертиза проводится по направлению, поступившему из медицинской организации – напрямую, без участия пациента. Он только дает свое письменное согласие на проведение экспертизы, подготовкой документов и оформлением направления занимается поликлиника, в которой человек лечился и находился под наблюдением врачей.

Постановление правительства России от 16.05.2019 №607 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом» также ограничен срок, в течение которого может быть проведена медико-социальная экспертиза после поступления в бюро МСЭ соответствующего направления. Теперь этот срок не должен превышать 3 дней. То есть, после поступления направления в бюро МСЭ, экспертиза должна быть проведена в течение ближайших 3 дней.

29 марта 2019 года вступил в силу совместный приказ Минздрава и Минтруда, которым утвержден перечень медицинских обследований, необходимых для освидетельствования в бюро МСЭ. Для каждого конкретного заболевания теперь есть определенный перечень медицинских обследований, которые должны быть проведены перед освидетельствованием, причем все эти обследования должны быть бесплатными и входить в программу ОМС. Этот перечень обязателен для всех медицинских учреждений.

С 1 января 2020 года будут применяться обновленные классификации и категории при установлении групп инвалидности. Они утверждены приказом Минтруда РФ № 585н от 27.08.2019. Этот документ уже зарегистрирован в Минюсте.

Ранее мы сообщали, что Минтруд упростил порядок подготовки документов для получения инвалидности. «Теперь гражданин будет направляться на медико-социальную экспертизу с его письменного согласия. Такое согласие будет браться у гражданина сразу в медицинской организации, – пояснил глава Минтруда России, – при этом направление на медико-социальную экспертизу с этим согласием, как и ранее, будет передаваться медицинской организацией в бюро МСЭ». Полученного направления будет достаточно для проведения медико-социальной экспертизы. Дополнительного заявления о ее проведении от гражданина не потребуется.

Мы также писали о том, что правительство России приняло постановление №339 от 29.03.2018, в котором определены случаи, когда инвалидность может быть установлена бессрочно уже при первичном обращении, а также при заочном освидетельствовании. Кроме того, в новых правилах предусмотрена возможность внесения изменений в ИПРА без пересмотра группы инвалидности или срока, на который она установлена.

О том, как не допустить ошибок при подготовке к медико-социальной экспертизе инвалидов, мы писали в материале «Страсти вокруг МСЭ накаляются».

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н
«О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

В соответствии с подпунктом 5.2.105 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3528; 2013, N 22, ст. 2809; N 36, ст. 4578; N 37, ст. 4703; N 45, ст. 5822; N 46, ст. 5952; 2014, N 21, ст. 2710; N 26, ст. 3577; N 29, ст. 4160; N 32, ст. 4499; N 36, ст. 4868; 2015, N 2, ст. 491; N 6, ст. 963; N 16, ст. 2384; 2016, N 2, ст. 325; N 4, ст. 534; N 23, ст. 3322; N 28, ст. 4741; N 29, ст. 4812; N 43, ст. 6038; N 47, ст. 6659; 2017, N 1, ст. 187; N 7, ст. 1093; N 17, ст. 2581; N 22, ст. 3149; N 28, ст. 4167; 2018, N 10, ст. 1494; N 24, ст. 3530; N 36, ст. 5634; N 46, ст. 7052; N 49, ст. 7600; N 53, ст. 8678; 2019, N 1, ст. 31; N 5, ст. 408; N 21, ст. 2563), приказываю:

1. Утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г., регистрационный N 40650);

Читайте так же:  Вопросы по социальной пенсии

приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 июля 2016 г. N 346н «О внесении изменений в классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. N 1024н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2016 г., регистрационный N 43018).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 ноября 2019 г.
Регистрационный N 56528

Сами классификации и критерии остались прежними. Обновлена количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма взрослого гражданина, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Предусмотрена отдельная количественная система оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка.

Приказ вступает в силу с 1 января 2020 г.

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 ноября 2019 г.
Регистрационный N 56528

Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 г.

Минтруд: наличие прописки не является обязательным условием для получения пенсии по инвалидности

Министерство труда и социальной защиты РФ издало приказ № 43н от 28.02.2019, который подтверждает право инвалидов на получение социальной пенсии независимо от того, имеют ли они регистрацию по месту жительства или нет. Теперь документом, подтверждающим место фактического проживания гражданина Российской Федерации на территории страны, является его личное заявление. Соответствующий приказ Минтруда вступает в силу сегодня, 4 марта.

«Отныне документом, подтверждающим место фактического проживания гражданина Российской Федерации на территории страны, является его личное заявление. То есть, больше никакой обязательной постоянной «прописки» для получения пенсии инвалидам, потерявшим кормильца семьям и иным социально незащищенным слоям населения», – прокомментировали утверждение приказа Минтруда в аппарате уполномоченного по правам человека в Ленинградской области.

Как мы сообщали ранее, разъяснения Минюста по этому вопросу появились после обращения в ведомство заместителя председателя комиссии Общественной палаты РФ по социальной политике Екатерины Курбангалеевой. Поводом для обращения стала история девочки с инвалидностью, у которой есть гражданство, но нет прописки. Сотрудники отделений Пенсионного фонда России отказывались оформлять ей социальную пенсию и пособие по уходу за ребенком из-за отсутствия постоянной регистрации. В ПФР ссылались на ст. 11 закона «О пенсионном обеспечении» (ФЗ № 166), где указано, что условием назначения пенсии обозначено «постоянное проживание в Российской Федерации».

«Значимость этого события трудно переоценить, поскольку за обращением уполномоченного к министру стояли тысячи россиян – получателей социальной пенсии, постоянно проживающие на территории нашей страны, но не имеющие регистрации по месту жительства. Теперь они уравнены в праве на получение господдержки с обладателями постоянной «прописки», и им не придется больше нуждаться и тратить силы, время и деньги на судебные тяжбы», – отметил уполномоченный по правам человека в Ленинградской области Сергей Шабанов.

Приказ Минтруда России № 43н «О внесении изменений в некоторые приказы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» был зарегистрирован в министерстве юстиции РФ 20 февраля 2019 года. Он вступает в силу сегодня, 4 марта.

Бессрочно и заочно

Правительство упростило процедуру получения инвалидности. Список заболеваний, по которым ее можно оформить бессрочно, а в некоторых случаях и заочно, был опубликован на сайте кабмина в понедельник, 9 апреля. Всего в него вошло больше 50 болезней. Кроме того, теперь заметно проще эта процедура может стать и для жителей труднодоступных районов. Портал iz.ru изучил текст постановления и выбрал главное.

Без срока переосвидетельствования

Одно из главных преимуществ новых правил — возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения гражданина. Раньше в большинстве случаев человеку, получившему инвалидность, приходилось регулярно являться для переосвидетельствования, что создавало сложности как для жителей труднодоступных районов, так и людей с тяжелыми или неизлечимыми заболеваниями, которым добраться до комиссии было нелегко, а прямой необходимости в переосвидетельствовании при этом не было.

Появилась возможность получить бессрочную инвалидность уже после первого обращения

Получить «группу инвалидности без указания срока переосвидетельствования» смогут лишь люди с определенными заболеваниями или нарушениями здоровья.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом III приложения к настоящим Правилам, при первичном признании гражданина инвалидом устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования», — говорится в тексте документа.

Если речь идет о ребенке, то для него группа инвалидности будет установлена на срок до 14 лет либо до достижения совершеннолетия. После 18 лет процедуру придется пройти заново — но поскольку речь идет только о людях, в организме которых произошли необратимые изменения, после этого, вероятнее всего, можно будет рассчитывать на оформление бессрочной инвалидности.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.

Общие положения приказа

Следует учесть, что назначения инвалидности по-прежнему производится не только на основании факта наличия определенного диагноза. МСЭ для того и создается, чтобы оценить степень влияния заболевания на жизнедеятельность, на возможность трудиться, ухаживать за собой, выполнять основные функции. По этому принципу и строятся классификации и критерии, основное внимание уделяется количественной оценке степени выраженности стойких нарушений функций организма.

В приказе нет положений о самой процедуре установления инвалидности. Если нужно уточнить какие-либо «процедурные» вопросы, лучше использовать так называемый «закон об установлении инвалидности», как часто называют Постановление №95 от 20.02.2006г., в которое в последнее время также внесено достаточно много изменений.

Расширенный список заболеваний

Всего в обновленном перечне болезней и нарушений здоровья, при которых люди смогут воспользоваться теми или иными нововведениями, — 58 пунктов.

Читайте так же:  Малый список льготных профессий для досрочной пенсии

На совещании с Дмитрием Медведевым вице-премьер Ольга Голодец подчеркнула, что в список, позволяющий получить бессрочную инвалидность, впервые были включены хромосомные аномалии (в первую очередь синдром Дауна), слепота, глухота и детский церебральный паралич. Еще для ряда заболеваний процедура получения инвалидности значительно упростилась — речь идет о сколиозе, различных пороках челюстно-лицевой области, аутизме, сахарном диабете и др.

Cписок заболеваний, позволяющий получить бессрочную инвалидность, расширился

Группа инвалидности может быть установлена бессрочно для всех, кто страдает от одного из 15 заболеваний. В их числе — злокачественные новообразования и некоторые неоперабельные доброкачественные новообразования, тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника, повышенное кровяное давление, ряд заболеваний нервной системы, врожденное или приобретенное слабоумие. Кроме того, не являться на переосвидетельствование повторно могут люди, у которых были ампутированы рука или нога.

Пройти освидетельствование комиссии заочно могут в том числе взрослые, страдающие от болезни органов дыхания, повышенного кровяного давления, некоторых форм сахарного диабета, а также имеющие злокачественные или неоперабельные доброкачественные новообразования.

Получить инвалидность сроком на пять лет (и до достижения 14 лет) могут дети со злокачественными новообразованиями, страдающие от сколиоза III–IV степеней, имеющие врожденные пороки развития челюстно-лицевой области, а также дети, у которых был выявлен ранний детский аутизм. Всего — семь подпунктов. До 18 лет могут не проходить переосвидетельствование дети, страдающие от тяжелых форм болезни почек, цирроза печени, наследственных нарушений обмена веществ, ювенильного артрита, шизофрении или эпилепсии.

Посмотреть полный и точный список заболеваний для всех групп можно в приложении к самому постановлению.

С 1 января 2020 года будут действовать новые критерии инвалидности ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

С 1 января 2020 года будут действовать новые критерии инвалидности ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».
В настоящее время и до конца года действует Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 декабря 2015 г. N 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (с изменениями и дополнениями).

С 1 января 2020 года вступает в силу ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г. N 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Юристы раскритиковали новый приказ Минтруда о критериях установления инвалидности

Медицинские юристы раскритиковали вступивший в силу приказ Минтруда и социальной защиты РФ № 585н с новыми критериями установления инвалидности. Эксперты считают, что он ущемляет права онкологических пациентов, находящихся в ремиссии. На сайте change.org создана петиция с требованием внести изменения в документ.

В комментарии порталу Medvestnik.ru медицинский юрист Елена Волкова напомнила, что ранее критерии установления инвалидности определял ведомственный приказ 1024н. Инвалидность устанавливалась на период от 2 до 5 лет в зависимости от типа и стадии онкологического заболевания с ежегодным переосвидетельствованием. У пациента была гарантия, что в течение этого срока группу инвалидности ему не снимут и не понизят.

В связи со вступлением в силу 1 января этого года нового приказа прежний отменен. «В новом приказе Министерства труда и социальной защиты строки о периоде, на который устанавливается инвалидность, нет. То есть устанавливается группа, а если в дальнейшем нет ухудшения и человек в ремиссии, статус инвалида снимают. Это изменения в худшую сторону», — пояснила Елена Волкова.

Согласно действующей классификации наличие, например, рака молочной железы, приводит к ограничению жизнедеятельности на 40—60%, что соответствует третьей группе инвалидности. «Если бы вы проходили МСЭ по старому приказу, вам установили бы третью группу на год и в течение пяти лет вы ходили бы и подтверждали ее, но с вас никто не смог бы снять эту группу. В новом приказе такой срок не указан. То есть, если вам устанавливается группа и в течение 2—3 лет нет ухудшения, ее снимают», — уточнила эксперт.

Юристы требуют внести в приказ правки, согласно которым группа инвалидности дается на весь период лечения до стойкой ремиссии (5 лет и более), а после этого проходит оценка степени нарушений функций организма. Продление инвалидности — очень большой вопрос, если у пациента нет метастатических процессов, подтвердила президент Ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова. Например, у пациентов с ретинобластомой при удалении глаза инвалидность снимают в течение 5 лет, если другой глаз видит нормально.

«Наличие злокачественного новообразования — не прямой путь к инвалидности. Для ее получения нужно не только быть больным, но нуждаться во внешней помощи и утратить работоспособность. У наших пациентов эти три условия не всегда совпадают. У многих это вызывает шок: как же так —отказывают в назначении инвалидности при удалении груди. То есть по факту онкологический пациент может стать инвалидом только когда он уже стоит одной ногой в могиле», — комментирует ситуацию председатель Координационного совета МОД «Движение против рака», член Общественного совета и Совета общественных организаций по защите прав пациентов при Минздраве России Николай Дронов.

Видео (кликните для воспроизведения).

По его словам, данный вопрос критичен, поскольку многие законы в области государственных гарантий дают при инвалидности право на бесплатные препараты, средства технической реабилитации и другие льготы. В середине января глава Следственного комитета Александр Бастрыкин потребовал провести проверку по факту нарушения прав ребенка с ретинобластомой, которому органы МСЭ отказали в продлении инвалидности по достижении ремиссии. В результате у семьи не оказалось средств на ежегодную замену глазного протеза.

«Мы неоднократно на разных площадках просили правительство «отвязать» от статуса «инвалид» льготное обеспечение лекарствами, средствами технической реабилитации больных хроническими, потенциально инвалидизирующими заболеваниями. В ответ мы слышим, что грядет реформа лекарственного обеспечения, где в том числе предполагают расширить покрытие льготным лекарственным обеспечением не инвалидов», — сообщил порталу Medvestnik.ru сопредседатель Всероссийского союза общественных объединений пациентов, президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулёв.

Читайте так же:  Пособие по уходу за ребенком мужчине

В начале января в ответе на запрос газеты «Коммерсантъ» Минтруд признал, что инвалидность не должна быть условием получения бесплатной помощи. Президент и правительство дали поручения Минздраву по обеспечению лекарствами и изделиями медицинского назначения детей, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном медикаментозном лечении, независимо от наличия у них инвалидности.

В 2018 году правительство утвердило перечень заболеваний, при которых детям инвалидность может быть установлена бессрочно и даже заочно.

Эксперт: Новый приказ Минтруда о назначении инвалидности мало что поменял

А под эту нехитрую сурдинку лишают инвалидности и не назначают инвалидность сотням деток, страдающим тяжкими заболеваниями. Последствия таких действий встречают непонимание со стороны людей. Ведь очень часто дети-инвалиды растут в неполных семьях, мамы поднимают их одни. Соответственно, работать никак не могут. Хотя уход за тяжелобольным ребенком стоит любой работы. Это тяжкий труд и крест, который им нести всю жизнь. С утратой статуса инвалида такие семьи лишаются вообще каких-либо средств к существованию! Но подробности их выживания не особенно волнуют специалистов Бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Вооруженные ведомственными нормативами, которые позволяют фактически делать, все что захочешь, они могут «казнить» и «миловать», проявлять снисхождение и быть неумолимыми. Какая власть! Как можно ею упиваться и раздавать с барского плеча милости. Или не раздавать. Тому, кто недостаточно подобострастно подойдет, не будет лебезить и заискивающе смотреть в глаза. Или не передаст заветный конвертик или пакетик в преддверии какого-то очередного праздника.

Я не знаю, где еще есть такие нормативы, которые бы учитывали не тяжесть заболевания или увечья, а возможность человека при этом двигать, видеть, слышать единственным оставшимся из парных органов или конечностей! Или ходить по стеночке при ДЦП…

Но несколько слов об упомянутых мной ведомственных нормах. Пресловутый и дающий поле для откровенного беспредела при экспертизе тяжело больных граждан приказ Минтруда 1024 утратил силу с 1 января 2020 года. Пожалуй, это был один из наиболее неудачных ведомственных нормативных актов в новейшей российской истории. Он порождал чудовищную несправедливость и, как следствие, приводил к росту социальной напряженности в обществе. И вот, появилась некоторая надежда, что новые нормы, хотя бы по отношению к детям, позволят устанавливать инвалидность по диагнозу или их совокупности. Но все напрасно!

Новый приказ Минтруда от 27 августа 2019 года N585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями МСЭ», вступивший в силу с нового года, отчасти обещает применение более гуманных требований к установлению детям инвалидности. В частности, детей выделили в отдельную категорию и, на первый взгляд, упростили процедуру получения инвалидности. Однако многое принципиально перекочевало из прежних норм: те же пресловутые функциональные нарушения и те же 40 процентов остались в приоритете. Таким образом, все снова упирается в порядочность и профессионализм специалистов МСЭ. Захотят и смогут ли они объективно определять проценты ограничения жизнедеятельности?

По тяжким диагнозам получить инвалидность по-прежнему никто не сможет, даже дети. Одно должно, наверное, радовать: функциональные нарушения (коды) указаны в соответствии с международным классификатором. И поскольку новый приказ призван упростить условия получения статуса инвалида для больных детей, то все ранее принятые решения о лишении этого статуса должны быть пересмотрены, а нарушенные права людей восстановлены.

А вместо этого людям предлагаются новости о том, сколько денег потерял бюджет от злоупотребления должностными полномочиями сотрудниками МСЭ. Оказывается только в Москве сотрудники бюро медико-социальной экспертизы незаконно признали инвалидами 238 человек, ущерб Пенсионному фонду и бюджету столицы превысил 199 млн руб. Понятно, что решения о назначении инвалидности принимались по результатам фиктивной медико-социальной экспертизы, без объективных данных, которые подтвердили бы нарушения здоровья граждан.

Не спорю, бороться с такими явлениями просто необходимо. Но почему никто не говорит о том, сколько детей при этом незаконно лишили инвалидности? Что, нет ущерба Пенсионному фонду и региональному бюджету? Поэтому и неинтересно заниматься, наверное.

А если все же прислушаться к словам президента Владимира Путина, который на встрече с представителями общественности Калининградской области два месяца назад допустил, что, несмотря на наличие контрольных механизмов, наказание для медиков, допускающих ошибки при назначении инвалидности, могут ужесточить. Говоря об этой теме, глава государства подчеркнул, что это очень чувствительная тема, как и в целом вопрос положения граждан, нуждающихся в поддержке государства из-за ограничений по здоровью.

Я думаю неслучайно в Стратегии развития российского здравоохранения до 2025 года, утвержденной указом президента РФ от 6 июня 2019 г., рост количества детей-инвалидов назван как одна из угроз и вызовов национальной безопасности в сфере охраны здоровья граждан. Но неужели бороться с этой угрозой чиновники решили банальным лишением статуса инвалида больных детей? Не хочется так думать, но многие детали этого пазла говорят именно об этом. Иначе говоря, чиновники решили, что у с трудом поднимающегося в гору товарного состава с множеством вагонов проще эти вагончики отцеплять, чем докидывать уголек в топку тепловоза. Но разве это человеческий подход?

Подводя небольшой итог, отмечу следующий важный момент. Станет ли легче российским инвалидам от вступления в силу нового приказа Минтруда, сказать сложно. Дай Бог, чтобы стало. Но совершенно понятно, что бездушная практика лишения тяжелобольных детей статуса инвалида должна остаться в прошлом. Как и весьма своеобразный подход МСЭ к борьбе с угрозами национальной безопасности страны в сфере здравоохранения. Вопрос просто уже перезрел.

Напомним, «Российская газета» ранее уже обращала внимание на указанную проблему.

Кроме того, на днях скандал прогремел в Ростовской области, где с мальчика, лишившегося из-за болезни глаза, сняли инвалидность. Разобраться с ситуацией своим подчиненным уже поручил председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин.

Новые критерии установления инвалидности с 1 января 2020 года – обзор Приказа Минтруда 585н

С 1 января 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации №585н от 27.08.2019 года, утверждающий новые критерии инвалидности. В 2020 году они уже должны использоваться всеми уполномоченными медицинскими учреждениями при осуществлении медико-социальной экспертизы.

Новые критерии получения инвалидности в 2020 году значительно изменились по сравнению с теми, которые использовались на основании старого приказа от 17 декабря 2015 года № 1024н (данный документ признан отныне недействующим). Критерии стали более подробными и теперь они систематизированы, учитывается также терапия, течение заболевания, его влияние на остальные органы и системы организма. Также введены детские критерии определения инвалидности.

Читайте так же:  Ветеран труда ленинградской области какие льготы

Подготовка приказа

Новый приказ прорабатывали в течение нескольких лет. В частности, когда уже был разработан новый порядок определения детских критериев инвалидности, его тестировали в течение нескольких лет в отдельных регионах России. Родителям предлагали на выбор использовать новый или старый порядок, затем сравнивали результаты. В целом новые положения показали себя вполне эффективными.

При разработке приказа учитывались пожелания и правки рабочей группы при Минтруде, Главном бюро МСЭ, родительских и пациентских общественных организаций и т.д. В том числе, в новом приказе учтены нормы международных документов, так, в новый перечень заболеваний, вошел практически весь Международный классификатор болезней десятого пересмотра (или сокращенно МКБ-10).

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже — в процентах.


Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень — дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Пересмотр всей системы

Как рассказала Ольга Голодец, правила получения инвалидности были усовершенствованы после многочисленных обращений организаций инвалидов, отдельных граждан, а также семей, в которых живут родственники-инвалиды. В начале января президент РФ Владимир Путин также поручил упростить эту процедуру — тогда президент потребовал разработать необходимый комплекс до 1 марта.

Ольги Голодец на совещании с вице-премьерами

Всего, по данным, которые согласно сайту правительства вице-премьер привела на совещании с Дмитрием Медведевым, в России сейчас проживает около 12 млн инвалидов, больше 600 тыс. из них — дети. При этом, по словам Ольги Голодец, в последние годы значительно изменилась статистика детских заболеваний, приводящих к инвалидности.

«Если до 2014 года лидером по инвалидности среди детского населения были врожденные аномалии и пороки, то сейчас на первое место среди инвалидности вышли психические расстройства и расстройства поведения», — отметила она на совещании.

Это, в свою очередь, требует перестройки всей системы признания детей недееспособными, а также о проведения реабилитации, подчеркнула вице-премьер.

Инвалидность начали давать по новым правилам

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Последние новости про оформление инвалидности в 2019 году

В России официально зарегистрировано около 12,5 млн людей с инвалидностью. Каждому из них пришлось сперва собирать заключение из поликлиники от семи-восьми врачей, затем заверить его у вышестоящего лица — например, заведующего отделением или главного врача. После этого медицинская карта и обходной лист со всеми дополнительными справками передаются в медико-социальную экспертизу. В течение месяца, как правило, человеку назначают дату приема комиссии, где и выносится решение об оформлении инвалидности.

Вся информация, связанная с оформление инвалидности, будет передаваться в электронном виде. Направление граждан на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности, согласно действующим Правилам, осуществляют медорганизации, а само освидетельствование проводится только по заявлению гражданина, которое он должен подать в бюро МСЭ в письменной форме с приложением направления и других медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.

С поручением облегчить процедуру оформления обратился в январе 2018 года президент России Владимир Путин. За месяц до этого глава государства провел совещание с представителями общественных организаций, которые занимаются помощью инвалидам. По поручению президента удаленные территории получат возможность заочного освидетельствования.

Граждане с инвалидностью обязаны через определенное время проходить повторную комиссию. Для третьей и второй групп — каждый год, а для первой группы — каждые два года. Для тяжелобольных людей прохождение переосвидетельствования стало тяжелым испытанием.

«Обязанностью МСЭ стало предоставление инвалидности бессрочно при первичном обращении при таких заболеваниях, как болезнь Дауна, фенилкетонурия, тяжелая форма ДЦП, тяжелые наследственные и иммунные заболевания, слепоглухота», — пояснил глава министерства Максим Топилин.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 10
  • 1
  • 2
  • 3
  • 9
  • 10
  • »
Форум » Общий раздел » Общий форум (вопрос-ответ) » Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н (НОВЫЕ КРИТЕРИИ МСЭ)

Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н

astra71 Дата: Четверг, 12.09.2019, 07:00 | Сообщение # 1
НОВЫЕ КРИТЕРИИ МСЭ:

Напоминаю, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения от 40% и выше.

Ориентировочные сроки вступления в силу (после регистрации в Минюсте) — с 01.01.2020г.

ДОПОЛНЕНИЕ от 01.01.2020:

Видео (кликните для воспроизведения).

Напомню, что инвалидность устанавливается при размере процентов по соответствующему пункту приложения к Приказу 585н от 40% и выше.

Читайте так же:  Какие губернаторские выплаты за третьего ребенка
astra71 Дата: Четверг, 12.09.2019, 07:02 | Сообщение # 2
Изменений по сравнению с пока еще действующим Приказом 1024н очень много.
Мелисса Дата: Четверг, 12.09.2019, 09:05 | Сообщение # 3
astra71, как у Вас первые впечатления от нового Приказа Минтруда России от 27.08.2019 N 585н, не поделитесь?
astra71 Дата: Четверг, 12.09.2019, 09:45 | Сообщение # 4

Поделюсь (вкратце).
Понятно, что абсолютный идеал недостижим в принципе, но стремиться к его достижению необходимо.
С моей точки зрения, новый Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н существенно ближе к идеалу критериев МСЭ, чем ныне пока еще действующий Приказ 1024н.

Выявленные «косяки» (в критериях у взрослых):
— пункты 2.1.19.1 и 2.1.19.2 сформулированы так, что по ним невозможно понять — устанавливать или нет инвалидность при раке шейки матки на стадии T1N0M0 после радикального лечения, т.к. данная патология ОДНОВРЕМЕННО соответствует положениям ОБОИХ этих пунктов (с РАЗНЫМ размером процентов);
— в пункте 13.2.5.2 фраза: «отсутствие осложнений заболевания и/или проводимой терапии» отделена от окружающих фраз ТОЧКОЙ С ЗАПЯТОЙ и при этом размер процентов по этому пункту равен 40-60%;
— в пунктах 15.1.5.6 и 15.1.5.7 с разным размером процентов присутствует ОДИНАКОВАЯ фраза: «Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально невыгодном положении.»
Понятно (по логике), что в 15.1.5.6 должна быть фраза: «Анкилоз обеих локтевых суставов в функционально ВЫГОДНОМ положении.» (будем надеяться, что в Минюсте этот момент при регистрации заметят и исправят).

Вызывает некоторое раздражение (и неудобство в использовании) графа таблицы под названием: «Виды стойких расстройств функций организма человека. Рубрика МКФ», не несущая практически ценной информации для целей МСЭ.

Это первые впечатления на данный момент (при беглом ознакомлении).

astra71 Дата: Воскресенье, 15.09.2019, 12:23 | Сообщение # 5
Поделюсь своими впечатлениями по новым критериям МСЭ у детей.
Во-первых, отраден сам факт того, что критерии инвалидности по взрослым и детям будут приведены в ОТДЕЛЬНЫХ (разных) приложениях, а не в одном общем (как это сделано в пока еще действующем приложении к Приказу 1024н).
Такое разделение несомненно облегчит работу экспертов бюро МСЭ, тем более, что во многих регионах действуют специализированные педиатрические бюро МСЭ, которые освидетельствуют только лиц в возрасте до 18 лет.
Здравствуйте! Какие изменения появились в приказе Минтруда России от 27.08.2019 N 585н при освидетельствовании лиц с диагнозом Рассеянный склероз?
astra71 Дата: Пятница, 27.09.2019, 10:16 | Сообщение # 7
Здравствуйте, juliett.

В новом приказе Минтруда России от 27.08.2019 N 585н из критериев инвалидности при рассеянном склерозе убрали баллы по шкале EDSS, оставили степень выраженности нарушения функций организма, добавили нарушения зрительных функций.
Подробнее можете посмотреть (и сравнить) самостоятельно.
Пункты по рассеянному склерозу:
— в пока еще действующем Приказе 1024н: 6.2.1 — 6.2.1.4;
— в новом приказе по взрослым: 6.7.1 — 6.7.1.4;
— в новом приказе по детям: 6.5.1 — 6.5.1.4.

Пресс-центр

Классификации и критерии

Согласно приказу, существуют следующие показатели при определении наличия инвалидности и ее степени:

  • классификации, которые определяют основные виды стойких расстройств функций организма (психики, сердечно сосудистой системы и т.д.), вызванные как заболеваниями или дефектами, так и последствиями травм, степень выраженности ограничений этих расстройств, степень выраженности основных категорий жизнедеятельности;
  • критерии, которые при использовании классификаций определяют основания установления конкретно групп инвалидности (какая степень выраженности и сколько процентов выраженности стойких нарушений какую группы дают: 1 группа — 4 степень и 90-100% и т.д.).

Степень выраженности стойких нарушений группируется в 4 степени, он оценивается в процентах. В Приложениях по конкретным болезням можно узнать количественную оценку наличия какого-либо заболевания, при наличии каких обстоятельств. Например, рак нижней губы 1 и 2 групп после радикального лечения при нарушении функций крови и иммунной систем «дает» от 10 до 30% количественной оценки стойких нарушений основных функций.

Приказ Минтруда №585н от 27.08.2019 года

В последние годы на законодательном уровне многое делается для улучшения положения людей с ограниченными возможностями, вводится система электронного документооборота, совершенствуется процедура оформление инвалидности – в 2020 году она будет производиться в упрощенном порядке. Гражданам нет необходимости самостоятельно обращаться в МСЭ и собирать документ, это делается за них администрацией медицинских учреждений.

Были утверждены и новые критерии установления инвалидности с 1 января 2020 года. В новом году они уже применяются. В ранее действовавших документах были серьезные пробелы, в частности, приказ №1024н включал далеко не полный перечень заболеваний, теперь он значительно расширен.

Заочный осмотр

Вторым нововведением стала возможность пройти медико-социальную экспертизу — процедуру, необходимую для получения группы инвалидности, — заочно.

«Гражданам, имеющим заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, предусмотренные разделом IV приложения к настоящим Правилам, инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании», — поясняется в документе.

Медико-социальную экспертизу теперь можно пройти заочно

Соответствующее решение, как отмечается в законе, будет принимать Федеральное бюро. Претендовать на заочный осмотр смогут только те, кто страдает от одного из 14 приведенных в приложении к постановлению (доступно на сайте правительства) заболеваний.

Решение будет приниматься на основании двух факторов: состояния человека и места его проживания. То есть в первую очередь речь идет о тех, кто или находится в тяжелом или очень тяжелом состоянии, но рассчитывать на упрощение могут и люди с инвалидностью, проживающие в удаленных и труднодоступных районах, которым крайне сложно добраться до медицинской комиссии.

Кроме того, теперь не обязательно будет проходить переосвидетельствование для изменения или подтверждения группы инвалидности тем, кому изменили процедуру реабилитации или абилитации.

Инвалидность в 2020 году: изменения, свежие новости

Основные изменения в порядке определения инвалидности:

  • критерии разделены на детские и взрослые, что помогает более точно установить состояние растущего и постоянно меняющегося организма;
  • включен более точный и полный перечень заболеваний;
  • разделены некоторые нозологические формы, заболевания, нарушения функций;
  • отдельно выделены критерии при первичном освидетельствовании и отдельно – при повторном;
  • расширен перечень обследований при направлении на МСЭ;
  • в данном перечне указаны сроки проведения всех обследований, что позволит врачу быстро сориентироваться и назначить нужное бесплатное обследование при направлении на МСЭ. Это поможет структурировать работу и минимизирует возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Источники

Закон минтруда 585н об ужесточении получения инвалидности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here