Заболевания связанные с утратой трудоспособности

Ответы на вопросы по теме: "Заболевания связанные с утратой трудоспособности". Если вы не нашли ответ на свой вопрос или необходимо уточнить данные на 2020 год, то обратитесь к дежурному юристу.

Определение нетрудоспособности: понятие, гарантии и компенсации работникам

Общее понятие «нетрудоспособность» отражает физическое состояние человека, при котором он не может выполнять свои функциональные обязанности временно или постоянно, в полном объеме или частично. Видов и причин, объясняющих неспособность осуществления трудовой деятельности, выделяют несколько.

Понятие нетрудоспособности в Трудовом кодексе РФ и других законодательных актах

В связи с тем, что невозможность работать может быть вызвана разными факторами, законодательство РФ рассматривает понятие о том, что такое нетрудоспособность, в различных аспектах.

Согласно Концепции нетрудоспособности, введенной распоряжением ВС СССР 01.07.1966, к обозначенной категории относят следующих граждан:

  • лиц пенсионного возраста;
  • инвалидов I, II, III групп;
  • несовершеннолетних.

На сегодняшний день, согласно ГК РФ, в данную группу включают так же:

  • учеников и студентов, очной формы (до 23 лет);
  • детей-калек;
  • лишившихся одного или обоих опекунов;
  • детей, оставшиеся без матерей-одиночек;
  • жителей Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, у которых сокращен возраст выхода на пенсию.

Таким образом, нетрудоспособность классифицируется по следующим признакам:

  1. В зависимости от возможности восстановить здоровье:
    • постоянная — полное возобновление функций организма недостижимо,
    • временная — потеря работоспособности носит непостоянный характер.
  1. По особенностям трудовой деятельности:
    • профессиональная — ограничение связано с определенным видом работ,
    • общая — исключение любого вида труда, в связи с его неудовлетворительным состоянием или угрозой для окружающих.
  1. По доле сохранения трудоспособности:
    • полная — человек не способен осуществлять деятельность,
    • частичная — возможно ограниченное выполнение работ.

Нетрудоспособность это понятие, которое затрагивает как физическое состояние человека, так и возрастные параметры, из-за которых может быть ограничена способность выполнять функциональные обязанности. В связи с этим регулирование защиты данной категории граждан осуществляется:

  • ТК РФ;
  • ГК РФ;
  • ФЗ №255 от 29.12.2006г.;
  • ФЗ № 323 от 21.11.2011г.
  • ФЗ №166 от 15.12.2001г.

Законодательство предусматривает ряд гарантий и компенсаций при временной нетрудоспособности и других ее видах.

Какие органы занимаются оформлением таких ограничений?

Такое требование входит в обязанности медучреждения, имеющего специальную лицензию на деятельность. Для продления больничного листка потребуется проведение врачебной комиссии. Стойкая утрата должна быть зарегистрирована еще и на региональном уровне.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Фактически, гражданина ставят на учет по месту проживания, в связи с инвалидностью. Оспорить принятое решения можно, но только в судебном порядке и с участием Бюро СМЭ по месту пребывания гражданина.

Как характеризуется стойкая или постоянная утрата способностей к трудовой деятельности?

Заболевания бывают разными. Некоторые не поддаются лечению, поэтому человек старается приспособиться к жизни, как может. Отдельные болезни излечиваются, но могут отразиться на состоянии организма крайне негативно. В результате, может наблюдаться длительное расстройство разных функций или вообще, отсутствие возможности восстановить трудоспособность.

С учетом таких обстоятельств и появилось понятие стойкая трата трудоспособности. Фактически понятие обозначает инвалидность, а степень ограниченности к труду указывает о какой группе идет речь. Причинами постоянной утраты трудоспособности могут стать следующие моменты:

  1. Патологи хронического типа.
  2. Врожденные или наследственные заболевания.
  3. Последствия травматизма, несчастных случаев, различных отравлений, случившихся на производстве.

Когда исход неблагоприятный и могут возникнуть вопросы, связанные с проблемами по здоровью, человека отправляют на обследование в МСЭ (медико-социальная экспертиза) для последующего освидетельствования. Когда нет шансов, что человек исцелится или восстановится, выносится заключение о стойкой утрате трудоспособности или об инвалидности.

Самая распространенная причина временной нетрудоспособности. Травма и заболевание — причины временной нетрудоспособности

Наиболее часто встречающиеся причины ограничения трудовой деятельности — заболевания и травмы. По ТК РФ нетрудоспособность должна быть оформлена в день ее возникновения, включая выходные и праздники. За исключением случаев нахождения сотрудника в отпуске без сохранения заработной платы или в отпуске по беременности и родам — больничный выдается после их окончания.

При наступлении заболевания, травмы ЛН открывается лечащим врачом, на максимальный срок до 30 дней. Если требуется действие больничного, с превышением этого периода, назначается клинико-экспертная комиссия (КЭК). По ее решению ЛН может быть продлен на время, необходимое для полного восстановления после болезни или травмы, но не более чем на 10 (12) месяцев.

В случае, если травма или заболевание возникли в результате алкогольного (наркотического) опьянения, данный факт фиксируется в листе нетрудоспособности.

Утрата трудоспособности – причины и виды

Мы уже выяснили, что утрата трудоспособности – это невозможность гражданином выполнять трудовые обязанности.

Прежде чем разбираться с темой заметки, важно указать, по какой причине могут появиться такие сложности и какие виды ограничений предусмотрены законодательством. Представлю данные в виде простой таблицы:

Причины установления ограничения Виды утраты трудоспособности
Причины могут быть разными, но в основном, речь идет о проблемах со здоровьем следующего характера:
  • болезни приобретенные или хронические;
  • аномалии врожденного типа;
  • травмы, полученные на рабочем месте или в быту;
  • заболевания профессионального характера или связанные с ведением определенной трудовой деятельности.
Разновидности ограничений могут быть следующими:
  • по типу занятости определяются общая и профессиональная;
  • по длительности заболевания бывают временная и постоянная;
  • от степени выраженности нарушений может быть установлена частичная или полная утрата трудоспособности.

В итоге можно сказать, что стойкая утрата трудоспособности – это наиболее сложный случай. При таких ограничениях гражданин вряд ли когда-нибудь сможет исполнять определенные трудовые обязанности.

Читайте так же:  Проведение оценки эффективности налоговых льгот

Как оцениваются проценты по утрате трудоспособности?

Утрата трудоспособности, общей или профессиональной обязательно оценивается при помощи специальной таблицы. Определяется процентное соотношение текущего состояния человека к исходному. Освидетельствование и все расчеты производятся сотрудниками МСЭ.

Процентные показатели могут быть следующими:

  • 100% — полная утрата функций у организма;
  • 70-90% — значительные нарушения трудоспособности. Возможность труда существует, но лишь в специальных условиях;
  • 40-60% — гражданин трудится в обычных условиях, но с понижением квалификации. Степень нарушения здоровья незначительная;
  • 10-30% — минимальное понижение способностей к труду. Пострадавший продолжает работать на прежнем месте, лишь с небольшим сокращением рабочего дня.

В зависимости от вида нарушения по здоровью, гражданин вправе рассчитывать на социальную поддержку. Помимо того, что инвалиды получают специальное госпособие, такие люди могут рассчитывать и на дополнительные привилегии, в виде скидок и бесплатных услуг.

Какие ограничения действуют при стойкой утрате трудоспособности?

При таких обстоятельствах подразумевается невозможность выполнения любой работы. После прохождения комиссии, гражданину присваивается группа инвалидности. В зависимости от того, какая группа, разные виды труда могут быть ограничены.

При крайней степени выраженности заболевания граждан не сможет исполнять даже самую простейшую работы. Официально устанавливается запрет на выполнение практически любой работы, поскольку это может негативно отразиться на здоровье.

В медицинской карте и в заключении указывается группа инвалидности и все противопоказания к работе.

Стойкая нетрудоспособность и ее виды

Одним из самых тяжелых случаев утраты возможности осуществлять функциональные обязанности является стойкая (постоянная) нетрудоспособность. Подобное заключение свидетельствует о том, что гражданин никогда не сможет восстановить способность выполнять определенную трудовую деятельность.

Причины возникновения стойкой нетрудоспособности могут быть разные: заболевание, осложнения после перенесенной болезни и т.д. Возникшее состояние характеризуется невозможностью вылечится или восстановиться после серьезной травмы.

В результате оформляется инвалидность. Для проведения данной процедуры требуется заключение МСЭ.В зависимости от степени ограничения присваивается определенная группа:

  • I — самообслуживание, самостоятельное передвижение, контроль поведения невозможны, требуется помощь и уход третьих лиц;
  • II — частичная утрата способности самообслуживания и передвижения (необходимы специальные приспособления), возможно выполнение некоторых работ при создании определенных условий, ограничены способности к обучению, требуется помощь;
  • III — самообслуживание осуществляется при использовании вспомогательных приспособлений, передвижение самостоятельное, но с ограничениями, обучение осуществляется в спецрежиме и при помощи третьих лиц, работа допустима в меньших объемах или при снижении квалификации.

Данные отражаются в медкарте сотрудника, в ней же прописываются противопоказания к работе.

Понятие нетрудоспособность отражает медицинские и социальные аспекты. В соответствии с этим ограниченная работоспособность может быть временной или постоянной. Законодательство России предусматривает определенные гарантии и выплаты при наступлении нетрудоспособности (при условии оформления ЛН или подтверждения статуса нотариусом).

Наиболее частыми причинами возникновения временной нетрудоспособности являются болезнь или травма, а в случае, когда полное восстановление невозможно оформляется стойкая нетрудоспособность или инвалидность. Подтверждение осуществляется на основании заключения МСЭ. При рассмотрении степени потери трудоспособности оцениваются возможность к передвижению, общению, обучению, самообслуживанию.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС
получите БЕСПЛАТНУЮ консультацию:

Что означает стойкая утрата трудоспособности и когда устанавливается?

Если гражданин может устроиться на работу и полноценно исполнять свои обязанности, значит, он является трудоспособным. В рамках своей должности, работник должен выполнять профессиональные задачи на должном качественном уровне и в нужном объеме. Основанием для прекращения трудовых отношений может стать утрата трудоспособности.

Ранее, я даже не знала, что существуют подобные ограничения, пока лично не пришлось столкнуться с такой ситуацией. Заболел двоюродный брат.

Сначала ему определили временное ограничение, а потом, болезнь стала прогрессировать, и выдали заключение о стойкой утрате трудоспособности. Помогая разбираться в действующих ограничениях, я решила написать данную статью.

Заключение

Завершить материал стоит несколькими выводами:

  1. Существуют разные причины утраты трудоспособности, но в основном они состоят в проблемах со здоровьем и в травматизме.
  2. Стойкая утрата трудоспособности предполагает, что человек вообще не может исполнять трудовые обязанности, и это подтверждено документально – заключением МСЭ.
  3. Невозможность трудиться приравнивается к инвалидности. Каждому человеку, который не может работать и является инвалидом, полагается государственное пособие.

Заболевания связанные с утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) (методика расчета показателей). Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности, или заболеваемость ра­ботающих контингентов. Этот учет осуществляется по листкам нетрудоспособности. Однако в амбулаторно-поликлинических учреждениях, использующих систему учета по закон­ченному случаю поликлинического обслуживания, сбор и фор­мирование статистической информации о временной нетрудо­способности осуществляется посредством «Талона амбулаторного пациента».

Работающим может быть выдан листок нетрудоспособности в ЛПУ, как по месту жительства, так и по месту работы, а также в диспансерах, больницах и т.д.

Существует две системы учета:

1) сигнальная система;

2) система последующего учета.

При сигнальной системе , где бы ни был выдан листок нетрудоспособности работающему, лечащий врач обязан сразу сообщить об этом на место работы. Это можно сделать по телефону, либо посредством посыльной карты. После того, как работающий выздоровел, он по месту работы сдает в бухгалтерию листок нетрудоспособности, а перед тем регистрирует его в здравпункте предприятия.

Это лучший, наиболее точный и абсолютный учет, особенно во время эпидемий, вспышек гриппа. Он позволяет незамедлительно принять меры по профилактике заболеваний. Однако в крупных городах он мало приемлем.

Наиболее широко используется система последующего учета , при которой листок нетрудоспособности по окончании заболевания сдается администрации предприятия, а затем этот документ переходит в ведение профсоюзных органов для составления отчета (ф.16-ВН – «Отчет о причинах временной нетрудоспособности»).

Читайте так же:  Пособие по беременности и родам инвалиду

Этот отчет предназначен для оперативных целей учета и анализа временной нетрудоспособности работающих. Для ана­лиза заболеваемости с временной утратой трудоспособности принято рассчитывать следующие показатели.

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности

1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:

Число случаев временной утраты трудоспособности

Средняя численность работающих

2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:

Число дней временной утраты трудоспособности

Сред­няя численность работающих

3. Средняя продолжительность одного случая нетрудо­способности:

Число дней временной утраты трудоспособности

Число случаев временной утраты трудоспособности

4. Структура заболеваемости с временной утратой тру­доспособности:

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособно­сти

по поводу данного заболевания

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности

по поводу всех заболе­ваний

Число случаев нетрудоспособности на 100 работающих (по­казатель частоты) указывает на уровень заболеваемости работающих.

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих зависит от многих факторов, влияющих на длительность нетрудоспособности и характеризует, в основном, тяжесть забо­левания.

Средняя длительность случая нетрудоспособности отражает тяжесть заболеваний и зависит от уровня экспертной оценки трудоспособности. Кроме того, этот показатель характеризует трудопотери – сколько в среднем, предприятие теряет из-за невыхода на работу по поводу какого-либо заболевания, или группы заболеваний.

Показатель процента нетрудоспособности в большинстве зарубежных стран является основным, а иногда и единственным при характеристике заболеваемости рабочих. Он определяет основную долю рабочих из общего числа, в среднем в течение одного года не принимавших участия в производственном процессе вследствие болезни.

Изучать ЗВУТ нужно ежемесячно, только тогда можно выявить причины болезней. Эти показатели надо сравнивать:

1. Показатели одного цеха с другими цехами.

2. С показателями всего предприятия.

3. Со средними показателями по городу, области, республике.

4. С другими предприятиями такой же отрасли промышлен­ности.

5. С другими предприятиями города.

6. Необходимо сравнивать показатели в динамике: например, март текущего года с мартом прошлого года или за прошлый месяц, год.

7. По отдельным декадам месяца.

Оценка уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности проводится по шкале «Оценки показателей заболеваемости с ВУТ по Е.Л.Ноткину».

Шкала оценки показателей заболеваемости с ВУТ по Е.Л.Ноткину

Методика анализа заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности — это заболеваемость той части населения, которая работает и имеет право на возмещение заработка в случае временной нетрудоспособности в виде пособия из фонда социального страхования. Анализ ее занимает особое место в работе врача в силу ее высокой социально-экономической значимости. Этот вид заболеваемости не только снижает уровень здоровья, но и наносит большой экономический ущерб, который складывается из затрат на оказание амбулаторной и стационарной помощи, лечения в санаториях и профилакториях, выплаты пособий по нетрудоспособности, недоданной продукции в материальном производстве из-за невыхода на работу и его дезорганизации и сокращения объема услуг в нематериальном производстве.

Поиск резервов снижения заболеваемости чрезвычайно актуален еще и потому, что в настоящее время вследствие неблагоприятных сдвигов в возрастном составе населения сокращается приток трудовых ресурсов, и повышение уровня здоровья работающих могло бы дать как бы дополнительных рабочих конкретном у предприятию и стране в целом.

На уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности влияет более 40 причин, которые можно объединить в четыре большие группы:

I. Связанные с человеком и условиями его быта и поведения:

а. биологические (пол, возраст, наследственность, резистентность и реактивность организма);

б. образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, наркомания);

в. уровень общей и санитарной культуры и отношение к своему здоровью;

г. условия быта (обеспеченность жилплощадью и коммунальными удобствами, гигиеническая характеристика жилища и т.п.);

д. семейное положение (состав семьи, образ ее жизни и взаимоотношения ее членов, степень загруженности в быту).

II. Связанные с окружающей средой:

а. природно-климатические условия (резкие температурные перепады, низкая или высокая температура воздуха и т.д.);

б. гигиеническая характеристика окружающей среды (загрязненность атмосферного воздуха, воды, почвы, уровень уличного шума и др.).

III. Связанные с условиями труда:

а. профессиональные условия и организация труда (культура труда, сменность, ритмичность техника безопасности и т. д.);

б. санитарно-гигиенические условия труда (шум, вибрация, запыленность, сквозняки, температурный режим и т.д.);

в состояние бытового обслуживания (наличие душевых, комнат гигиены женщины, индивидуальных средств защиты, спецодежды, питьевой режим и т п.).

IV.Связанные с уровнем медицинского обслуживания и экспертизы трудоспособности:

а. организация и качество медицинского обслуживания;

б. организация и качество экспертизы трудоспособности;

в. особенности системы социального страхования и оплаты пособий по нетрудоспособности.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности может быть проведен в двух направлениях: по данным официальной государственной отчетности и по результатам специального углубленного изучения.

Причины временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность носит непостоянный характер, причины ее возникновения могут быть различные:

Регламентируется временная нетрудоспособность ТК РФ, статьей 183. Начисление всех видов пособий и ограничения по выплатам происходит в соответствии с ФЗ № 255 от 26.12.2006 г.

Виды временной нетрудоспособности: частичная и полная

Степень утраты трудоспособности в обязательном порядке определяется медико-социальной экспертизой (МСЭ) или судебными медэкспертами.

Судебно-медицинская комиссия чаще всего проводится в ситуации получения травмы на производстве, при несчастном случае в организации для того, чтобы оценить степень утраты трудоспособности пострадавшего. Полученное заключение является основанием для осуществления соответствующих компенсационных выплат, определения их суммы.

Экспертиза проводится комиссией, состоящей из врачей-специалистов. В нее могут входить: терапевт, хирург, невропатолог, психиатр и т.д. При прохождении врачебно-трудовой комиссии (ВТЭК), с состав должны входить сотрудники соцслужб.

  • группу инвалидности;
  • необходимость соцзащиты;
  • программу мероприятий реабилитации;
  • необходимость профессионального переобучения.
Читайте так же:  Пенсию работающим пенсионерам повысят с января

Результат обследования комиссией исчисляется в процентах, отражающих степень потери трудоспособности от общей возможности выполнения обязанностей. В соответствии с Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 г. применяются следующие значения:

100% Полная потеря способности выполнять трудовые обязанности, даже при создании специальных условий
70-90% Выполнение функциональных обязанностей возможно при создании специализированных условий
40-60% Трудовая деятельность осуществляется в стандартных условиях, но в меньшем объеме, либо при снижении квалификации
10-30% Обязанности выполняются в неизменных условиях, при незначительном снижении квалификации или объема работ.

Таким образом, полная нетрудоспособность характеризуется невозможностью осуществления функциональных обязанностей, даже при создании специальных условий труда, и требующая проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. А частичная нетрудоспособность — позволяет трудиться при создании определенных условий, либо с уменьшением объема работ.

Учет и анализ по данным официальной статистики

Единицей учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности является случай нетрудоспособности. Учет выданных врачами больничных листов производится в книге регистрации листков нетрудоспособности (Ф №036 У).

Данные этих документов используются для анализа динамики заболеваемости, длительности нетрудоспособности как по диагнозам, так и по отдельным больным.

Форма №16-BH «Сведения о причинах временной нетрудоспособности «за………год» утверждена Постановлением № 49 Госкомстата России от 27.06.99г., отчет составляется в разрезе пола и возраста, по строкам «Всего по заболеваниям», «Итого по всем причинам», куда входит информация об абортах, уходе за больным, отпуска в связи с санаторно-курортным лечением (без туберкулеза и долечивания инфаркта миокарда), освобождением от работы в связи с карантином и бактерионосительством.

Отдельной строкой выделены данные об отпусках по беременности и родам.

Перечень заболеваний соответствует Международной классификации болезней, травм и причин смерти X пересмотра.

Отчет (ф. 16-ВН) заполняется учреждениями здравоохранения всех министерств и ведомств, осуществляющими медицинскую помощь, лечение больных и имеющими право выдачи листков нетрудоспособности.

Сведения для заполнения отчетной формы 16-ВН в лечебно-профилактических учреждениях берутся из «Талона на законченный случай нетрудоспособности» (ф. № 025-9/4-у-96), (Приказ министерства здравоохранения РФ от 28.10.96 г. №366.) или «Книги регистрации листков нетрудоспособности» (ф. № 36/у) (Приложение 1).

«Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» — форма №025 –9/у-96 заполняется врачом при завершении случая временной нетрудоспособности по «Медицинской карте амбулаторного больного» — ф. 025 -4/у, «Медицинской карте студента вуза, учащегося среднего специального заведения» — ф. 025-3/у, «Истории развития ребенка» — ф.112/у, «Медицинской карте больного венерическим заболеванием» — ф. 065/у, «Медицинской карте больного грибковым заболеванием» — ф. 065-1/у, «Медицинской карте больного туберкулезом» — ф. 081/у, «Индивидуальной карте беременной и родильницы» — ф. 111/у и прочей, утвержденной Министерством Здравоохранения медицинской документации, в которой регистрируется случай временной нетрудоспособности.

Порядок заполнения талона:

в сроке 1 — «Фамилия, имя, отчество» — записываются полностью фамилия, имя, отчество пациента;

в сроке 2 — «Пол» подчеркивается соответственно «мужской» или «женский»;

в строке 3 — «Дата рождения» — указывается число, месяц, год рождения пациента;

в строке 4 — «Домашний адрес» — указывается место жительства (прописка) пациента;

в строке 5 — «Место работы» — указывается название предприятия, где работает пациент;

в строке 6 — «Заключительный диагноз» — проставляется диагноз основного заболевания (травмы и др.), послужившего основной причиной временной нетрудоспособности;

Видео (кликните для воспроизведения).

в строке 7 – «Шифр заболевания» — проставляется шифр диагноза основного заболевания в соответствии с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» X пересмотра.

При определении основного заболевания следует руководствоваться следующими правилами:

А) при наличии нескольких диагнозов, имеющих между собой причинную связь, основным следует считать диагноз болезни, являющийся причиной остальных заболеваний, указанных в заключительном диагнозе;

Б) при двух и более независимых заболеваниях основным считается наиболее тяжелое и длительное;

В) если среди заболеваний указано инфекционное, то его считают основным, а из двух инфекционных – эпидемическое;

Г) при хирургическом лечении шифруют заболевание, послужившее поводом для операции;

— в строке 8 – «Общее число дней нетрудоспособности по данному случаю» — включается суммарное число дней нетрудоспособности больного на всех больничных листах по данному случаю временной нетрудоспособности независимо от того, какими учреждениями они были выданы.

Сводка на основании «Талона на законченный случай временной нетрудоспособности» позволяет составить годовую форму №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за______год».

На основании отчетной формы №16-ВН осуществляется анализ уровня и структуры временной нетрудоспособности как в разрезе отдельных лечебно-профилактических учреждений, так и различных административных территорий.

Анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности начинается с расчета показателей, так как данные в отчете приводятся в абсолютных цифрах.

Вначале рассчитывают структуру заболеваемости или долю заболеваний по каждой строке в общем числе всех заболеваний в случаях и днях нетрудоспособности:

Число случаев (или дней) по данному заболеванию х 100

Число случаев (или дней) по всем заболеваниям

Показатели структуры дают возможность выявить ведущую патологию, формирующую уровень заболеваемости. В отношении этих заболеваний и нужно в первую очередь разрабатывать и проводить профилактические мероприятия.

Далее определяют уровни заболеваемости в случаях и днях на 100 работающих по каждой строке:

Число случаев (или дней) по данному заболеванию х 100

Среднесписочное число работающих

Среднесписочное число работающих за месяц определяется как полусумма работающих на начало и конец месяца. Среднесписочное число работающих за год можно определить двумя путями:

а) суммированием ежемесячных данных и делением их на 12;

б) суммированием численности работающих на начало каждого месяца. включая начало января следующего года и делением на 13.

Читайте так же:  Какая доплата к пенсии за советский стаж

При определении сводных показателей заболеваемости по нескольким предприятиям (или за несколько кварталов) также надо обращать внимание на численность работающих. Если она примерно одинакова, сводный показатель можно получить как средний из показателей на 100 работающих по каждому предприятию или кварталу. Если же одно из предприятий значительно отличается по численности работающих, то следует вычисление производить на основании абсолютных чисел.

Среднюю длительность одного случая временной нетрудоспособности в связи с, болезнью вычисляют путем деления абсолютного числа календарных дней на абсолютное число случаев временной нетрудоспособности по данной причине. Этот показатель характеризует тяжесть заболевания и качество экспертизы трудоспособности.

Перечисленные показатели рассчитываются и по строке всего, а также по другим видам нетрудоспособности.

Кроме того, целесообразно рассчитать динамику заболеваемости:

случаи или дни на100 работающих/ на анализируемый год х 100

Показатели заболеваемости/случаи или дни на 100 работающих/ за исходный год, принятых как основа для сравнения, за 100%

Определенный индекс представляет анализ сезонности заболеваемости:

Показатели заболеваемости за месяц х 100

Среднемесячная показатели за год

Кроме того, целесообразно выделять месячный индекс сезонности (в %):

Им = П х 365 х 100 ,

где П – число заболеваний в данном месяце

К – число дней в месяце

Н – общее число заболеваний в год

Эти показатели позволят установить периоды года, характеризующиеся наибольшей заболеваемостью и травматизмом и планировать проведение профилактических мероприятий.

Не менее наглядным является определение этого показателя не в процентах, а в абсолютном числе условных лиц, не работавших на предприятии в течение года:

Условное число лиц =

Число дней нетрудоспособности в связи с заболеваемостью в целом или травмами

Число рабочих дней в году

Большой интерес представляет также расчет числа дней, в течение которых предприятие теоретически не работало, в течение года по причине заболеваемости и травматизма:

Числа дней, в течение которых

предприятие теоретически не работало =

Число дней нетрудоспособности в связи

с заболеваемостью в целом или травмами

средняя численность работающих

И, наконец, рассчитывается экономический ущерб, причиненный заболеваемостью и травматизмом, который складывается:

из стоимости недоданной продукции /промышленной, сельскохозяйственной/;

из средств израсходованных на оплату листков нетрудоспособности.

Недоданная промышленная продукция определяется как произведение средней выработки работающего в день на число дней заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Средства, израсходованные на оплату больничных листков — умножением средней величины пособия в день на число дней временной нетрудоспособности.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Группы Временная нетрудоспособность, в случаях 1 Грипп Заводоуп-
равление 8,6 8,6 8,6 Цеховые
службы 10,2 11,4 12,3 2 Острые
формы
тонзил-
лита Заводоуп-
равление 6,1 6,1 6,1 Цеховые
службы 6,8 7,3 8,2 3 Пневмо-
нии и хро-
нич. забо-
лев. орга-
нов ды-
хания Заводоуп-
равление 1,4 1,4 1,4 Цеховые
службы 2,3 2,6 2,7 4 Болезни
желудка
и 12-перст.
кишки Заводоуп-
равление 2,1 2,1 2,1 Цеховые
службы 3,2 3,3 3,5 5 Гиперто-
ническая
болезнь Заводоуп-
равление 2,0 2,0 2,0 Цеховые
службы 1,1 1,5 1,6 6 Болезни
органов
чувств Заводоуп-
равление 1,7 1,7 1,7 Цеховые
службы 2,5 2,7 2,8 7 Ишеми-
ческая
болезнь
сердца Заводоуп-
равление 0,7 0,7 0,7 Цеховые
службы 1,1 1,8 1,9 8 Болезни
нервов и
перифе-
рических
ганглиев Заводоуп-
равление 0,25 0,25 0,25 Цеховые
службы 4,86 5,3 5,5 Интенсивные показатели в случаях в днях Инженеры Мастера

Средняя продол жит-ть

Ишемическая болезнь сердца

Средняя продол жит-ть

Сосудистые поражения мозга

Средняя продол жит-ть

Средняя продол жит-ть

Средняя продол жит-ть

До начала кардинальных социально-экономических преобразований в нашей стране основная масса промышленных предприятий была оборудована всеми санитарно-техническими устройствами и с гигиенической точки зрения по условиям труда имела значительное преимущество перед ранее существовавшими производствами.

К временной потере трудоспособности относят такие состояния организма, когда нарушения, вызванные болезнью и затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей, носят обратимый, преходящий характер. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности различных контингентов трудящегося на.

Одним из основных критериев оценки здоровья является инвалидность, которая позволяет выявить контингент трудоспособного населения, дает представление о состоянии его здоровья. Известно, что уровень инвалидности зависит от многих факторов: состояния здоровья населения, условий труда и быта, организац.

Решение повседневных служебных вопросов у руководителей связано с большой ответственностью не только за свою работу, но и за деятельность отдельных производственных систем и целых комплексов. Дефицит времени для решения оперативных задач, постоянные контакты с людьми, переключение с одного вида умст.

Обострившиеся в 70-е годы проблемы народонаселения в последние годы еще более усугубились из-за современной социально-экономической обстановки. Наиболее рельефно это проявляется среди населения трудоспособного возраста. В 1995-1998 гг. число умерших в Российской Федерации (РФ) превысило число родивш.

В экономико-трудовом аспекте руководство как специфическая форма управления характеризуется достаточно однотипными трудовыми операциями, такими, как принятие управленческих решений, контроль за исполнением, инструктаж подчиненных — индивидуальный и групповой (совещания), отдача распоряжений, анализ .

Значительные компоненты умственного и творческого в трудовой деятельности руководителя создают большие нагрузки на центральную нервную систему и особенно на ее высший отдел — кору головного мозга. Выполненные к настоящему времени исследования функционального состояния центральной нервной системы в у.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (вут)

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

ЗВУТ — это частота всех случаев (дней) утраты трудоспособности вследствие заболевания, травмы либо других медицинских проблем, связанных со здоровьем, среди отдельных групп работающего населения.

В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан (1993 г.) разработаны нормативные и методические материалы по совершенствованию экспертизы ВН — реализовано право гражданина РФ на тайну сведений о своем заболевании. В первичном учетном документе (листке нетрудоспособности), который подлежит оплате по месту работы, информация о диагнозе заболевания отсутствуют, а проставляется только причина ВН. С 1996 г. введен учетный документ «Талон на законченный случай временной нетрудоспособности» с информацией о диагнозе больного.

Читайте так же:  Фгос специальность право и социальное обеспечение

Методика изучения ЗВУТ имеет следующие особенности:

Акцент в организации изучения ВН (сбор информации, обработка и анализ) переносится на ЛПУ. Однако это не исключает изучение и анализ ЗВУТ на предприятиях, имеющих медико-санитарные части, либо другие формы ведомственного медицинского обслуживания.

Вторая особенность заключается в применении показателей ЗВУТ: в новой методике показатели ЗВУТ предполагается шире использовать для оценки качества медицинской помощи; организации экспертизы ВН.

Из-за существенных преобразований в производственной сфере и потере принципа медицинского обслуживания работающих с учетом неблагоприятных условий и особенностей труда, анализ показателей ЗВУТ представляет определенные трудности.

К сожалению, методика изучения ЗВУТ по ф.16-ВН в поликлиниках и стационарах дает возможность анализировать состояние здоровья работающих контингентов только с учетом наиболее значимых биологических факторов (пола и возраста).

Единица наблюдения — каждый законченный случай ВН в течение года.

Основными учетными документами являются:

— листок нетрудоспособности (ф. 095у);

— талон на законченный случай ВН (ф. 025 — 9у — 96).

Листок нетрудоспособности имеет статистическое, юридическое и финансовое значение. Лицевая сторона бланка заполняется лечащим врачом (средним мед. работником, имеющим лицензию), обратная — предприятием, где работает «пациент».

Графы «диагноз и «заключительный диагноз» не заполняются; в графе причина нетрудоспособности подчеркивается или записывается вид нетрудоспособности «заболевание», «травма», «санитарно-курортное лечение» и др.

В разделе «освобождение от работы» записываются дни нетрудоспособности.

Талон на законченный случай ВН содержит, кроме паспортных данных о пациенте, сведения о причине ВН, в том числе заключительный диагноз с указанием шифра заболевания по МКБ X пересмотра.

Заключительным диагнозом является основное заболевание, послужившее причиной (поводом) временной нетрудоспособности.

Общее число дней нетрудоспособности включает суммарное число дней по случаю независимо от количества выданных листков нетрудоспособности.

Все «талоны» собираются, шифруются, сводятся и разрабатываются с помощью компьютерных технологий. Отчет «Сведения о причинах временной нетрудоспособности за . год» для дальнейшего статистического обобщения предоставляется в бюро статистики управления здравоохранения (медицинские информационно-аналитические центры).

На основании данных отчета по ф.-16-ВН, содержащих сведения о всех случаях и днях нетрудоспособности, можно изучать, в основном, структуру и уровни ВН в целом по всем видам ВН, по полу, возрасту, отдельным группам болезней, в динамике по годам, регионам (таблица 3.8).

Вместе с тем, внедрение новых информационных систем и программ позволило получить полную информацию о временно нетрудоспособных лицах, что очень важно не только для установления причинно-следственных связей, но, прежде всего, для организации ведомственного и вневедомственного контроля качества оказания медицинских услуг, контроля экономических потерь в связи с заболеваниями, травмами и другими причинами.

Показатели ЗВУТ, рассчитанные по отчету ф — 16 ВН и их применение

Где и кем используются

II. Орган управления здравоохранением территории

III. Орган управления здравоохранением РФ

1. Структура случаев (дней) нетрудоспособности по причинам ВН

Число случаев (дней) по

определенной причине х 100

Всего случаев (дней)

Для установления наиболее значимых причин заболеваний ВН, экономических потерь

1.1. Структура случаев ВН по заболеваниям (классам болезней)

Число случаев (дней) по определенному классу х 100

Всего случаев (дней) по всем болезням

Для дальнейшего изучения частоты ВН по контингентам работающих, отраслям

2. Структура случаев ВН по полу и возрасту как в целом, так и по отдельным причинам, заболеваниям

Число случаев ВН определенного возраста х100

Всего случаев ВН по стране в целом или заболевания

Для изучения распределений по полу и возрасту

Для установления влияния пола и возраста на заболеваемость с ВУТ; определения их значимости

3. Средняя длительность случая ВН как в целом, так и по отдельным причинам, заболеваниям

Всего случаев ВН

Для оценки качества оказания мед. помощи, экспертизы ВН, по врачам, отделению, учреждению. Оценку можно проводить по ориентировочным срокам (стандартам)

Для организации контроля за качеством мед. помощи и экспертизы

4. Число случаев ВН на 100 среднегодовых работающих (в целом ф 16-ВН, по отдельным классам, болезням, полу, возрасту) 

Всего случаев ВН х 100

Средняя численность работающих

Для установления тенденций ВН

Для установления динамики по отдельным ЛПУ; полу, возрасту

Для установления динамики по отдельным регионам

5. Число дней ВН на 100 среднегодовых работающих (в целом по болезням, полу) 

Всего дней ВН х 100

Средняя численность работающих

Используются, при наличии сведений о числе работающих в районе обслуживания ЛПУ.

Заболеваемость по данным о причинах смерти это частота случаев заболеваний, послуживших причиной смерти среди определенных контингентов умерших.

Единицей наблюдения является каждый случай смерти с определенной причиной, зарегистрированный в медицинском статистическом документе за год.

Учетный документ «Медицинское свидетельство о смерти» — форма № 106/у-98 и «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» — форма № 106-2/у-98. Эти документы передаются в органы ЗАГСА, сводятся в ведомость. На основании зарегистрированных причин смерти рассчитываются показатели (таблица 3.9).

Показатели заболеваемости по данным причин смерти

Источники

Заболевания связанные с утратой трудоспособности
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here