Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи

Ответы на вопросы по теме: "Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи". Если вы не нашли ответ на свой вопрос или необходимо уточнить данные на 2020 год, то обратитесь к дежурному юристу.

Содержание

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи, в соответствии со ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Правительством Российской Федерации утверждается Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в рамках которой устанавливаются:

1) перечень форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;

3) категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

4) базовая программа обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;

5) средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

6) требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности медицинской помощи.

В соответствии со ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и:

  • определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи;
  • устанавливает требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования Программы ОМС в 2019 году застрахованным лицам оказываются

первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при различных заболеваниях и состояниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

За счет средств ОМС так же осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по:

В рамках Программы ОМС дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования (далее – Сверхбазовая программа ОМС) в 2019 году застрахованным лицам оказываются:

первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения (за исключением медицинской помощи, оказываемой в отделениях принудительного лечения специализированного типа и общего типа в психиатрическом стационаре), в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, психотерапевтическая медицинская помощь в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.

В рамках сверх базовой программы ОМС застрахованным жителям Московской области оказывается медицинская помощь при хронических вирусных гепатитах в условиях дневного стационара, включая специфическую противовирусную терапию.

Памятка гражданам о реализации права на бесплатную медицинскую помощь

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее — Программа государственных гарантий), которая ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Во Владимирской области утвердили программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи — Департамент здравоохранения

Новости

Во Владимирской области утвердили территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 и плановый период 2021 и 2022 годов. Соответствующее постановление администрации области подписал Губернатор Владимир Сипягин.

В программе утверждены перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, список заболеваний и состояний, при которых медпомощь оказывается бесплатно, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

В частности, утверждены нормативы на проведение отдельных видов диагностических исследований – МРТ, МСКТ, эндоскопических исследований, ультразвуковых исследований – с учетом численности населения региона, особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости, основанных на данных медицинской статистики.

Так, объемы МСКТ в 2020 году по сравнению с текущим годом увеличились более чем в два раза – с 14 тысяч до 30 тысяч исследований. Объемы ультразвуковой диагностики составили 153 тысячи исследований, эндоскопических исследований – 65 тысяч, МРТ – более 10 тысяч.

Цель программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам – создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих во Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета региона.

Напомним, на федеральном уровне программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам на тот же период была утверждена Правительством России в начале декабря.

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 декабря 2019 года N 1610

О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Российской Федерации

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации:

а) внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации:

до 1 июля 2020 г. — доклад о реализации в 2019 году Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов;

Читайте так же:  Единовременное пособие необходимые документы

до 1 октября 2020 г. — проект программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов;

б) давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования;

в) осуществлять мониторинг формирования, экономического обоснования и оценку реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования — территориальных программ обязательного медицинского страхования;

г) привести свои нормативные правовые акты в соответствие с настоящим постановлением.

3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации утвердить до 30 декабря 2019 г. территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.Медведев

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В Программе на 2013 г. учтены стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения РФ, основанные на данных медицинской статистики. В рамках этой Программы бесплатно предоставляются следующие виды медпомощи.

Первичная медико-санитарная помощь. Данный вид медицинской помощи является основой системы оказания медпомощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. В Программе на 2013 г. нашли свое отражение нормы ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ и п. 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н, согласно которым первичная медико-санитарная помощь включает в себя:

  • первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья. Первичная медико-санитарная помощь предоставляется бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;
  • первичную врачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;
  • первичную специализированную медико-санитарную помощь, которая предоставляется врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную (в частности, высокотехнологичную) медицинскую помощь.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Специализированная медицинская помощь. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периоды беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медпомощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Данный вид медицинской помощи оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медпомощи, утверждаемым Минздравом.

Скорая медицинская помощь. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она предоставляется гражданам медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

Паллиативная медицинская помощь. Одним из новшеств Программы на 2013 г. является включение в нее, помимо первичной медико-санитарной, специализированной и скорой помощи, еще и паллиативной медпомощи. Напомним, что данный вид медицинской помощи представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан (ст. 36 Федерального закона N 323-ФЗ). Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими соответствующее обучение.

Еще одним нововведением является указание в Программе на 2013 г. форм оказания медицинской помощи:

  • экстренная — медицинская помощь, предоставляемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая — медицинская помощь, которая предоставляется при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.

Заключение

Правительственная Программа госгарантий является базой для осуществления конституционных прав граждан на получение бесплатных медуслуг. Документ пересматривается каждый год, вносятся коррективы. Программа содержит список медуслуг, на которые вправе рассчитывать застрахованные граждане. В перечень входит и высокотехнологичная медпомощь. Государственные гарантии также предусматривают нормативы и источники финансирования расходов медучреждений сферы ОМС.

Программа государственных гарантий оказания бесплатной медпомощи

«Учреждения здравоохранения: бухгалтерский учет и налогообложение», 2012, N 12

Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 N 1074 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее — Программа на 2013 г.). В статье рассмотрим основные положения данной Программы, а также ее отличия от Программы, действовавшей в 2012 г.

Программа на 2013 г. устанавливает:

  • перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых медицинская помощь предоставляется бесплатно;
  • категории граждан, медицинская помощь которым оказывается бесплатно;
  • средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;
  • требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Читайте так же:  Протокол оценки эффективности налоговых льгот

Далее рассмотрим основные положения новой Программы, на которые следует обратить внимание руководителю медицинского учреждения.

Какие аспекты ОМС регулирует Программа госгарантий?

Ежегодно утверждаемый документ содержит не только перечень медуслуг для застрахованных лиц, но и нормы финансирования. В Программу госгарантий входит перечень бесплатных медуслуг, список болезней (состояний), когда медпомощь осуществляется бесплатно, перечень застрахованных лиц, имеющих право на бесплатные медосмотры, дородовые исследование и другие услуги медучреждений, источники и способы покрытия расходов, нормы объема медпомощи (усредненные), нормы (подушевые или на единицу объема услуг) расходов, требования, которые необходимо учитывать при составлении территориальных программ, показатели качества медпомощи, а также список бесплатной высокотехнологичной помощи с указанием финансовых источников (в приложении).

Министерство здравоохранения уже разработало Программу госгарантий на следующий 2018 год. Проект размещен на информационном федеральном портале и содержит несколько новых положений. В частности, предусмотрена транспортировка лиц с почечной недостаточностью до медучреждения и обратно, если планируется пересадка органа. Кроме того, ограничен двумя неделями предельный срок ожидания специализированной медпомощи пациентам с онкологией, диагноз которых подтвержден официально.

Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи

Как и раньше, источниками финансового обеспечения оказания гражданам медпомощи являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан органам местного самоуправления), средства ОМС.

Перечень страховых случаев, при которых оказывается первичная медико-санитарная, скорая, а также специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, остался прежним. Следует лишь отметить, что из Программы на 2013 г. исключена норма, касавшаяся возможности финансирования в рамках реализации базовой программы ОМС медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе в детских санаториях и санаториях для детей с родителями. Вместе с тем в ней учтено, что в рамках реализации базовой программы осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РФ, а также по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.

Страховое обеспечение, в соответствии с базовой программой ОМС, устанавливается исходя из стандартов и порядков оказания медицинской помощи, предусмотренных Минздравом.

Изменениям подверглись и виды медицинской помощи, финансовое обеспечение которых будет осуществляться за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. В частности, за счет данных средств будут финансироваться:

  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, оказываемая федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе ОМС);
  • медицинская эвакуация, осуществляемая федеральными медицинскими организациями по Перечню, утверждаемому Минздравом;
  • предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук;
  • дополнительные мероприятия, установленные в соответствии с законодательством;
  • лечение за пределами территории РФ граждан РФ, направленных в порядке, установленном Минздравом;
  • санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РФ.

Кроме того, в Программе на 2013 г. отмечено, что при оказании в 2013 и 2014 гг. медицинской помощи в соответствии с законодательством РФ в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу ОМС, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медпомощи, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС.

Перечень видов медицинской деятельности, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджетов субъектов РФ, значительных изменений не претерпел. Отметим лишь то, что в данный перечень включена паллиативная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях.

За счет средств местных бюджетов может предоставляться предусмотренная Программой на 2013 г. медицинская помощь в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения в случае передачи органами государственной власти субъектов РФ соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан органам местного самоуправления. Напомним, что последние имеют право дополнительно использовать собственные материальные ресурсы и финансовые средства для осуществления переданных им отдельных государственных полномочий в случаях и порядке, предусмотренных уставом муниципального образования.

Заключение

Правительственная Программа госгарантий является базой для осуществления конституционных прав граждан на получение бесплатных медуслуг. Документ пересматривается каждый год, вносятся коррективы. Программа содержит список медуслуг, на которые вправе рассчитывать застрахованные граждане. В перечень входит и высокотехнологичная медпомощь. Государственные гарантии также предусматривают нормативы и источники финансирования расходов медучреждений сферы ОМС.

Программа государственных гарантий

Видео (кликните для воспроизведения).

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» постановлением администрации Владимирской области от 12.12.2018 №904 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее — Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, средств бюджета Владимирской области.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Владимирской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Владимирской области, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Читайте так же:  Порядок получения пособия по безработице

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в соответствии с утвержденной стоимостью Программы:

  • в 2019 году общей стоимостью 21 986 287,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 5 737 669,9 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 16 248 617,2 тыс. рублей;
  • в 2020 году общей стоимостью 22 181 380,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 4 860 786,3 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 17 320 594,2 тыс. рублей;
  • в 2021 году общей стоимостью 23 219 859,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 4 861 157,5 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 18 358 701,6 тыс. рублей.

В Программу включены:

Источниками финансирования являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Задания в части объемов медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, устанавливаются и перераспределяются департаментом.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Постановлением администрации Владимирской области от 22.02.2019 № 120 «О внесении изменений в отдельные нормативные правовые акты области в сфере здравоохранения» в Программу внесены изменения в части приведения ее в соответствие с требованиями Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 и рекомендациями информационно-методического письма Минздрава России от 21.12.2018 №11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Постановлением администрации Владимирской области от 27.06.2019 № 466 «О внесении изменения в приложение к постановлению администрации области от 12.12.208 № 904» в Программу внесены изменения в части установления права внеочередного получения медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирской области гражданам, родившимся в период с 22 июня 1928 года по 3 сентября 1945 года.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области

Россия, 600005, г. Владимир, Октябрьский пр-кт, д. 47а; тел. (4922) 53-54-70, 53-54-80

Во Владимирской области утвердили программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи — Департамент здравоохранения

Типы бесплатной медпомощи, которые предоставляются в соответствии с Программой госгарантий

В соответствии с п.2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в установленном объеме без взимания денежной платы. В соответствии с Программой госгарантий предоставляется несколько типов медуслуг и помощи. К ним относятся:

Право граждан на перечисленные виды помощи реализует именно Программа государственных гарантий. В соответствии с этим документом отказ в оказании какого-либо вида медицинской помощи недопустим, а при его осуществлении медицинский работник должен будет понести один из видов ответственности.

Типы бесплатной медпомощи, которые предоставляются в соответствии с Программой госгарантий

В соответствии с п.2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в установленном объеме без взимания денежной платы. В соответствии с Программой госгарантий предоставляется несколько типов медуслуг и помощи. К ним относятся:

Право граждан на перечисленные виды помощи реализует именно Программа государственных гарантий. В соответствии с этим документом отказ в оказании какого-либо вида медицинской помощи недопустим, а при его осуществлении медицинский работник должен будет понести один из видов ответственности.

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе на 2013 г. рассчитываются в единицах объема на одного жителя в год, по базовой программе ОМС — на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения. Рассмотрим основные изменения в данных нормативах:

Необходимо отметить, что в 2012 г. норматив для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составлял 9,7 посещения, а в рамках базовой программы ОМС — 8,962 посещения. В свою очередь, для амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, норматив составлял 0,59 пациенто-дня, а в рамках базовой программы ОМС — 0,49 пациенто-дня.

Новости

Во Владимирской области утвердили территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 и плановый период 2021 и 2022 годов. Соответствующее постановление администрации области подписал Губернатор Владимир Сипягин.

В программе утверждены перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, список заболеваний и состояний, при которых медпомощь оказывается бесплатно, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.

В частности, утверждены нормативы на проведение отдельных видов диагностических исследований – МРТ, МСКТ, эндоскопических исследований, ультразвуковых исследований – с учетом численности населения региона, особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости, основанных на данных медицинской статистики.

Так, объемы МСКТ в 2020 году по сравнению с текущим годом увеличились более чем в два раза – с 14 тысяч до 30 тысяч исследований. Объемы ультразвуковой диагностики составили 153 тысячи исследований, эндоскопических исследований – 65 тысяч, МРТ – более 10 тысяч.

Цель программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам – создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих во Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета региона.

Напомним, на федеральном уровне программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам на тот же период была утверждена Правительством России в начале декабря.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Комплекс обязательного медстрахования реализуется в России через правительственные программы. Программа государственных гарантий оказания медпомощи лежит в основе медобслуживания (бесплатного) россиян и иностранцев, живущих в РФ. На данный момент государственные гарантии права на бесплатное медобслуживание, закрепленные в основном законе, регламентированы Постановлением Правительства № 1403 от 19.12.2016 года. Документ утверждает Программу госгарантий на 2017 г. и планово на два года вперед. Ежегодно на заседании Правительства заслушивается доклад о проделанной работе и принимается новая Программа государственных гарантий.

Читайте так же:  Каменщик список 2 льготная пенсия

Какие аспекты ОМС регулирует Программа госгарантий?

Ежегодно утверждаемый документ содержит не только перечень медуслуг для застрахованных лиц, но и нормы финансирования. В Программу госгарантий входит перечень бесплатных медуслуг, список болезней (состояний), когда медпомощь осуществляется бесплатно, перечень застрахованных лиц, имеющих право на бесплатные медосмотры, дородовые исследование и другие услуги медучреждений, источники и способы покрытия расходов, нормы объема медпомощи (усредненные), нормы (подушевые или на единицу объема услуг) расходов, требования, которые необходимо учитывать при составлении территориальных программ, показатели качества медпомощи, а также список бесплатной высокотехнологичной помощи с указанием финансовых источников (в приложении).

Министерство здравоохранения уже разработало Программу госгарантий на следующий 2018 год. Проект размещен на информационном федеральном портале и содержит несколько новых положений. В частности, предусмотрена транспортировка лиц с почечной недостаточностью до медучреждения и обратно, если планируется пересадка органа. Кроме того, ограничен двумя неделями предельный срок ожидания специализированной медпомощи пациентам с онкологией, диагноз которых подтвержден официально.

Средние нормативы финансовых затрат

Программой на 2013 г. предусмотрены следующие средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ:

Необходимо отметить, что в 2012 г. нормативы составляли:

  • на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи — 1710,1 руб.;
  • на одно посещение амбулаторно-поликлинического учреждения либо другой медицинской организации или ее соответствующего структурного подразделения (включая оказание неотложной медицинской помощи) — 218,1 руб., в том числе за счет средств ОМС — 169,5 руб.;
  • на один пациенто-день лечения в условиях дневного стационара — 478 руб., в том числе за счет средств ОМС — 470,5 руб.;
  • на один койко-день в больничном учреждении либо другой медицинской организации или ее соответствующем структурном подразделении — 1380,6 руб., в том числе за счет средств ОМС — 1167 руб.

Изменениям подверглись и средние подушевые нормативы финансирования. Указанные нормативы устанавливаются органом государственной власти субъекта РФ исходя из средних нормативов объема медицинской помощи с учетом соответствующих районных коэффициентов. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой на 2013 г. (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

  • в 2013 г. — 9032,5 руб. (в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФФОМС — 5942,5 руб.);
  • в 2014 г. — 10 294,4 руб. (в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФФОМС — 6962,5 руб.);
  • в 2015 г. — 12 096,7 руб. (в том числе за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций ФФОМС — 8481,5 руб.).

Заметим, что в 2012 г. указанный норматив составлял 7633,4 и 3530,5 руб. соответственно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 7 декабря 2019 года N 1610

I. Общие положения

II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования

V. Финансовое обеспечение Программы

VI. Средние нормативы объема медицинской помощи

VII. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

VIII. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи

IX. Критерии доступности и качества медицинской помощи

Приложение. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи

Приложение
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2020 год
и на плановый период 2021 и 2022 годов

Правительство утвердило программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи на 2020 год

Российские регионы вправе организовывать производство в аптечных организациях наркотических и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей при оказании паллиативной медпомощи. Такая мера закреплена Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденная Постановлением Правительства РФ № 1610 от 07.12.2019 г.

Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, категории граждан, которым медицинская помощь оказывается бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий её предоставления, критериев доступности и качества.

Средние нормативы объёма медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи в рамках Программы определяются в расчёте на одного жителя в год, а в рамках базовой программы ОМС — на одно застрахованное лицо.

Программа на следующие три года содержит ряд новых положений.

Конкретизированы права пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, на получение медицинской помощи, включая проведение диспансеризации с привлечением близлежащих медицинских организаций и диспансерного наблюдения (при наличии хронических заболеваний) в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

Закреплены права беременных женщин, обратившихся в медицинские организации, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Предусмотрена приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, а также приоритетный порядок индексации заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Установлены средние нормативы объёма и средние нормативы финансовых затрат по проводимым в амбулаторных условиях отдельным диагностическим и лабораторным исследованиям (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, гистологических исследований и молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и подбора таргетной терапии).

Читайте так же:  Оплата пособия по беременности и родам

«Новой программой предусмотрен приоритет первичной медико-санитарной помощи. Прирост внутри программы по этому направлению составляет практически 60 млрд руб.», — говорит вице-премьер Татьяна Голикова 9 декабря на совещании с вице-премьерами.

По ее словам, это позволит проводить все необходимые исследования и онкологические скрининги, не снижая подушевые тарифы для поликлиник. В 2020 году увеличиваются на 71 млрд средства в рамках нацпроекта, которые направляются на онкологию. Расширяется перечень дорогостоящих химиотерапевтических препаратов, чтобы пациент получал не три-четыре курса химиотерапии, а как минимум шесть. И с 2020 года в тариф добавляется лучевая терапия.

«Начиная с 2020 года программа предусматривает сокращение сроков ожидания медицинской помощи. Если раньше для исследований это было 30 дней, то теперь 14, а если выявлено подозрение на онкологические заболевания, то 7 дней. И также сокращены сроки по другим заболеваниям», — отметила Голикова.

Программа государственных гарантий

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 N 1506 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» постановлением администрации Владимирской области от 12.12.2018 №904 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее — Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты.

Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан, проживающих на территории Владимирской области, на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, средств бюджета Владимирской области.

Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Владимирской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Владимирской области, транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Населению Владимирской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи в соответствии с утвержденной стоимостью Программы:

  • в 2019 году общей стоимостью 21 986 287,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 5 737 669,9 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 16 248 617,2 тыс. рублей;
  • в 2020 году общей стоимостью 22 181 380,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 4 860 786,3 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 17 320 594,2 тыс. рублей;
  • в 2021 году общей стоимостью 23 219 859,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета — 4 861 157,5 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования — 18 358 701,6 тыс. рублей.

В Программу включены:

Источниками финансирования являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Задания в части объемов медицинской помощи, финансируемой за счет средств областного бюджета, устанавливаются и перераспределяются департаментом.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

Постановлением администрации Владимирской области от 22.02.2019 № 120 «О внесении изменений в отдельные нормативные правовые акты области в сфере здравоохранения» в Программу внесены изменения в части приведения ее в соответствие с требованиями Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 и рекомендациями информационно-методического письма Минздрава России от 21.12.2018 №11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов».

Постановлением администрации Владимирской области от 27.06.2019 № 466 «О внесении изменения в приложение к постановлению администрации области от 12.12.208 № 904» в Программу внесены изменения в части установления права внеочередного получения медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Владимирской области гражданам, родившимся в период с 22 июня 1928 года по 3 сентября 1945 года.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области

Россия, 600005, г. Владимир, Октябрьский пр-кт, д. 47а; тел. (4922) 53-54-70, 53-54-80

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Комплекс обязательного медстрахования реализуется в России через правительственные программы. Программа государственных гарантий оказания медпомощи лежит в основе медобслуживания (бесплатного) россиян и иностранцев, живущих в РФ. На данный момент государственные гарантии права на бесплатное медобслуживание, закрепленные в основном законе, регламентированы Постановлением Правительства № 1403 от 19.12.2016 года. Документ утверждает Программу госгарантий на 2017 г. и планово на два года вперед. Ежегодно на заседании Правительства заслушивается доклад о проделанной работе и принимается новая Программа государственных гарантий.

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно Программе на 2013 г. значительно расширен перечень критериев доступности и качества медицинской помощи. В частности, к новым критериям отнесены следующие:

Источники

Программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here