Квота на операцию по восстановлению зрения

Ответы на вопросы по теме: "Квота на операцию по восстановлению зрения". Если вы не нашли ответ на свой вопрос или необходимо уточнить данные на 2020 год, то обратитесь к дежурному юристу.

Как сделать коррекцию зрения бесплатно

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — процедура дорогостоящая, не каждый способен ее себе позволить, в особенности пациенты с инвалидностью и ветераны ВОВ.

В России данную операцию делают бесплатно по полису ОМС или при предоставлении квоты от Минздрава.

Центры глазной хирургии проводят операции по квоте при наличии у пациента определенного перечня документов. Получить лечение сразу невозможно, есть очередь из пациентов, которым оно тоже требуется.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения бесплатно

Бесплатная рефракционная хирургия возможна . Согласно полису ОМС (обязательное медицинское страхование) лазерная коррекция зрения не входит в список бесплатных операций, не оплачивается. Процедура проводится пациентам с сильным ухудшением зрительного восприятия, бельмом на роговице или кератоконусе.

Если пациент решился на операцию, чтобы избавиться от очков или контактных линз, то платить придется самостоятельно . Это считается косметологической процедурой, Министерство Здравоохранения не предоставляет на нее квоты.

Программа государственных гарантий может предоставить гражданам России бесплатную ЛКЗ в рамках системы обязательного медицинского страхования, но получить такую помощью получится не во всех регионах Российской Федерации.

Кому положена бесплатная лазерная коррекция зрения

Высокотехнологическое оперативное вмешательство проводится по квоте регионального Минздрава/полису ОМС следующей группе пациентов:

  • ЗВ составляет 40–50% (лечат в порядке очереди, оперируют в крайне запущенных случаях немедленно);
  • ветераны труда;
  • пенсионеры;
  • инвалиды 1,2 и 3 группы;
  • участники Великой Отечественной Войны.

В первую очередь возможность проведения ЛКЗ по полису или квоте получают пациенты, которым требуется замена хрусталика . Далее на проведение процедуры направляют лиц с катарактой, глаукомой, сильной степенью близорукости и гиперметропии, врожденными аномалиями и травмированием сетчатой оболочки.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Возможно ли бесплатное восстановление зрения

Коррекция зрения возможна как в частных учреждениях, так и в государственных больницах. Наличие полиса ОМС даёт возможность сделать её бесплатно, причём в любой клинике независимо от места регистрации и нахождения. У медучреждения должен быть договор со страховой компанией.

Кому полагается бесплатная операция

Чтобы узнать, есть ли квота на необходимую операцию, нужно учесть список заболеваний глаз, по которым она полагается. Использовать льготу может каждый желающий с полисом ОМС, но окончательное решение принимает специальная комиссия.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Квота по полису обязательного страхования положена лицам со следующими показаниями:

  • глаукома;
  • замена хрусталика;
  • катаракта роговицы;
  • травмы сетчатки;
  • близорукость либо дальнозоркость;
  • замена хрусталика;
  • атрофия зрительного нерва;
  • необходимость коррекции зрения у детей при астигматизме.

Некоторые болезни приобретённых аномалий рефракции не включаются в список.

Распределение квот

Получение права на квоту ещё не означает, что операцию сделают сразу. Многие больные дожидаются очереди, иногда это затягивается на годы.

Право на льготы имеют все лица полисом ОМС. Но некоторым категориям граждан помощь предоставляется в первую очередь:

  • лицам с инвалидностью;
  • пенсионерам;
  • ветеранам труда;
  • участникам ВОВ и лицам, которые к ним приравниваются.

Получить квоту можно двумя способами: через организацию управления здравоохранения или через медучреждение, где будет проводиться лечение. Сначала обратитесь к участковому врачу, который направит вас к офтальмологу. Пройдите обследование, на основе результатов которого и будет приниматься решение о необходимости лечения.

Полезное видео

Лазерная коррекция зрения — самые важные вопросы и ответы:

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Лазерная коррекция зрения по ОМС: миф или реальность?

Нарушения зрения – распространённая проблема, которой подвержены лица всех возрастов. Современные медицинские технологии стремительно развиваются и позволяют обеспечить быструю коррекцию зрения с высоким процентом положительных результатов. Ввиду распространённости проблемы у многих лиц возникает вопрос, можно ли сделать коррекцию зрения по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Это возможно, но нужно учитывать ряд правил и нюансов.

Клиники для бесплатной операции по удалению катаракты

Раннее в бесплатной программе принимали участие только городские клиники.

Это входило в обязательную программу медицинского здравоохранения. На данный момент в этой программе принимают участие частные офтальмологические клиники. В них работают квалифицированные специалисты, которые получают образование в России и за границей.

Перед получением квот необходимо проконсультироваться с клиникой, узнать, делают ли они операцию полностью бесплатной, или частично платной. В некоторых клиниках подбор интраокулярной линзы производится по отдельной стоимости.

Государственное учреждение осуществляет бесплатную подготовку, проведение операции, последующее нахождение в стационаре. В частных клиниках в бесплатные услуги входят только оперативные процедуры, человек должен самостоятельно пройти подготовку и получить необходимый результаты исследования. После завершения процедуры нахождение в клинике оплачивается отдельно пациентом.

Способы экономить на операции по замене хрусталика

В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:

  • местная анестезия;
  • пребывание в клинике;
  • проведение оперативного вмешательства;
  • работа хирурга;
  • интраокулярная линза.

К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:

  • монофокальные – человек будет способен видеть вдалеке, но для ближних предметов понадобятся очки;
  • мультифокальные – линзы, способные к аккомодации, то есть человек будет видеть хорошо как вдалеке, так и вблизи.
Читайте так же:  Кому платят социальную пенсию в россии

У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.

Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.

По полису ОМС

Имея полис ОМС, пациент может получить в поликлинике направление на бесплатную процедуру замены хрусталика и имплантацию линзы. В этом случае применяется не факоэмульсификация, а другая разновидность оперативного вмешательства, при которой осуществляется большой разрез на глазном яблоке .

Вместо хрусталика человеку внедряется искусственная отечественная линза, функциональность которой снижена. После завершения процедуры человеку на глаза накладывают швы, которые впоследствии могут препятствовать нормальному функционированию зрения.

Такая операция травматична для человека. По ее завершении он испытывает острую боль, реабилитационный период проходит долго, так как был сделан достаточно большой разрез на глазах.

Из-за снижения функциональность интраокулярной линзы, после проведения операции человеку понадобятся очки, чтобы рассматривать ближние и дальние объекты.

Дополнительно в стоимость полиса входит стационарное наблюдение пациента, питание, предоперационная подготовка, состоящая из инструментальных и лабораторных методов исследования.

По полису ДМС

По этому виду полиса можно получить бесплатную предоперационную подготовку, нахождение в стационаре, питание, проведение оперативного вмешательства. Исключением является установка интраокулярной линзы. Ее самостоятельно оплачивает пациент, поэтому процедура становится не бесплатной.

По квоте на медицинскую помощь ВМП

По данной квоте предоставляется бесплатное проведение оперативного вмешательства. Дополнительно в стоимость услуг входит осуществление предоперационной подготовки человека по проведению инструментальных и лабораторных методов исследования. Если нет противопоказания к назначению операции, пациенту выдают квоту.

В этом случае проблема заключается в том, что не все медицинские учреждения осуществляют оперативное вмешательство по квоте. Лишь часть из них занимается такой процедурой. Минус квоты в том, что она не оплачивает пребывание человека в клиническом учреждении и питание.

Причины для отказа в бесплатной коррекции

Квота на лазерную коррекцию зрения не предоставляется детям до 18 лет, если нет серьезного ухудшения зрения и угрозы жизни . До 18 лет глазное яблоко продолжает формироваться. Чтобы ЛКЗ была качественной, не пришлось повторять процедуру, необходимо дождаться полного формирования.

Операция не проводится при отслоении сетчатки и глаукоме. Они препятствуют качественной коррекции зрения. После избавления от данных состояний возможно получение квоты на ЛК.

Отказ получают пациенты, которым противопоказано проводить операцию по следующим причинам:

  • вынашивание плода;
  • естественное вскармливание ребенка;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • нестабильное состояние психики.

Причиной отказа часто является возможность коррекции заболевания очками или контактными линзами. Кроме того, следует понимать, что ОМС предоставляет данную услугу при наличии бюджета. Если денежные средства на лазерную коррекцию исчерпаны в текущем году, операция переносится на следующий год.

Как получить квоту

Чтобы получить квоту на бесплатную факоэмульсификацию катаракты с последующей заменой хрусталика интраокулярной линзой, следует собрать следующие документы:

  • полис ОМС, который является обязательным для всех граждан Российской Федерации;
  • документ, удостоверяющий личность человека (свидетельство о рождении или паспорт);
  • свидетельство о пенсионном страховании.

Для доступа к проведению хирургической операции человеку необходимо собрать данные от следующих анализов:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • уровень глюкозы в крови и моче;
  • определение резус-фактора и группы крови;
  • тестирование на наличие гепатита B и C, ВИЧ-инфекции;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • справки с доступом к операции от офтальмолога, отоларинголога, стоматолога;
  • мазок из конъюнктивы глаз для определения бактериальной микрофлоры.

Если все анализы в норме, нет противопоказаний, наличия инфекционно-воспалительных заболеваний в острой фазе, пациенту дают доступ к проведению операции по удалению катаракты и последующим замещением хрусталика интраокулярной линзой. Установка линзы может быть как платной, так и бесплатной.

Квота на операцию на глаза

Нужно ли делать операцию на глазах? Если у человека катаракта, глаукома, халязион (округлый плотный узелок, который находится на краю века, когда у человека хроническое воспаление мейбомиевой железы), близорукость, то операцию делают при неэффективном медикаментозном лечении, при нежелательном эффекте от медикаментов или если есть противопоказания к препаратам.

Квоты получают соответственно документу, регламентирующему порядок получения качественной квалифицированной медицинской помощи. Данный документ является приказом Минздрава России.

Существуют определённые правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с использованием специальной информационной системы в медицинских организациях, также есть определённый порядок направления на оказание той самой ВМП.

Теоретически получить талоны на бесплатное лечение не очень сложно. А на практике процесс характеризуется наличием больших очередей и неидеального законодательства в этом аспекте.

При каких болезнях глаз выдаются квоты? Кому делаются бесплатные операции по катаракте?

Квоты на высокотехнологическое лечение офтальмологических заболеваний предоставляются при:

  • диагностировании сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей структуры хрусталика, роговицы, стекловидного тела: воспаление сосудистой оболочки или/и сетчатки; новообразования и кисты; наличие кровоизлияний;
  • деформации сетчатки из-за её отслойки, разрыва;
  • глаукоме (вторичной или врождённой), которая стала причиной различных осложнений: воспалительных процессов; вегетососудистой дистонии;
  • серьёзной травме глаза, века (при химическом/механическом воздействии);
  • злокачественных и незлокачественных образованиях орбиты, независимо от наличия обострений или их отсутствия;
  • врождённых аномалиях компонентов органов зрения (имеется в виду роговица, хрусталик, мышечная ткань, задний или передний сегмент глаза и прочее), при недостатках в структуре слёзного аппарата, при аномалии век;
  • погрешностях в строении передней камеры глаза, которые стали следствием катаракты. В этом случае доктор лечит пациента лазером, а потом устанавливает интраокулярную линзу;
  • вторичной катаракте, которая стала причиной появления патологии сетчатки, сосудистой оболочки и хрусталика. При лечении подобных недугов применяется лазер. Параллельно устраняют осложнения.

Как получается квота на бесплатную операцию, касающуюся катаракты? Куда стоит обратиться, и какая документация для этого понадобится?

Итак, как получить квоту на операцию на глаза? Есть два метода получения льгот на хирургическое лечение катаракты. Можно обратиться в орган управления здравоохранения или в государственное медицинское учреждение, в котором лечится глаукома.

Читайте так же:  Военная пенсия по инвалидности

Но, как бы там ни было, первая инстанция – это участковый врач. После того, как он проведёт общий осмотр пациента, последний получит направление к офтальмологу. И уже этот специалист вправе назначить соответствующее обследование, по результатам которого будет вынесено решение о том, нужна ли госпитализация больного и лечение его по квоте или нет.

Сбор документации, которая обязательно проверяется главврачом больницы, в которой проводили обследование

Больному необходимо собрать:

1) направление из медучреждения, в котором человек наблюдался/лечился;

2) выписку из медицинской карты, в которой описана история болезни. В конце такого документа должна присутствовать приписка, свидетельствующая, что пациенту рекомендовано операционное лечение катаракты;

3) результаты анализов. Обязательно проходится флюорография, ЭКГ, пациент обследуется у отоларинголога и стоматолога;

5) также нужны копии пенсионного и медицинского страхования.

Когда указанная документация будет собрана, пациент должен будет пройти следующую процедуру

Больной обращается в орган местного управления здравоохранения, при котором работает специальная комиссия. Этот орган должен вынести решение максимум за десять дней. Однако по факту этого нечасто придерживаются.

Заседания нередко проходят без присутствия пациентов.

Если ответ будет положительным, документы перешлют в медучреждение, где больному будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты. В любых подобных больницах есть «квотные комитеты». Здесь на протяжении десяти рабочих дней должно состояться заседание, главной темой которого является дата госпитализации пациента. Сроки соблюдаются не во всех случаях: ждать нужно достаточно долго.

Квотный комитет уведомляет куратора из органа управления здравоохранения о принятом решении. А уже куратор на протяжении 3 недель должен связаться с пациентом и договориться с ним о встрече.

Завершающим этапом официальной процедуры, которая связана с получением квоты на операцию, является получение документа, где написано название медучреждения, и стоит дата госпитализации человека.

Как получить квоту в течение короткого времени?

Есть следующие методы, которыми можно воспользоваться для ускорения процесса получения квоты. К сожалению, не всегда есть результат от этого, но попробовать всё-таки нужно.

1. Во время подачи документации в региональный орган управления здравоохранения пациент должен указать конкретное медицинское заведение, в котором он собирается получить хирургическое лечение катаракты. Конечно, это учреждение обязательно должно быть в списке заведений, которыми предоставляется высокотехнологическая медицинская помощь по квоте, касающейся офтальмологических патологий. Нередко бывает и так, что в больнице заканчиваются квоты. Пациент может это выяснить, если свяжется с квотным комитетом указанного учреждения. После того, как человек подал документы, ему надо периодически связываться с куратором из комитета управления здравоохранения насчёт результатов рассмотрения документации.

2. Собранные документы предоставляются в учреждение, где пациент планирует лечить катаракту при помощи хирургического вмешательства. Квоты действуют только в государственных клиниках. Если же во время операции будет установлен имплантат, то бесплатно можно получить исключительно отечественный. За импортные имплантаты нужно платить.

Узнать о медучреждениях, осуществляющих высокотехнологичное лечение катаракты по квоте, можно у лечащего доктора и на одном из специальных сайтов.
Если у заведения, которое выбрал пациент, есть квоты (зачастую они разбираются ещё в начале года), больной предоставляет те же документы, которые нужны при обращении в региональный орган управления здравоохранения.

В отдельных случаях медучреждение может назначить прохождение дополнительного обследования, после чего собирается квотный комитет и назначается дата госпитализации. Копия документа отправляется в комитет управления здравоохранения. Благодаря такой процедуре экономится время и ускоряется процесс лечения.

Пациенты могут получать квоты на бесплатную операцию, избавляющую от катаракты, в столичных клиниках. Даже если эти пациенты живут в другом городе. В такой ситуации расходы на операцию покрывает региональный бюджет того города, в котором человек прописан.

3. Если нужно делать срочную операцию, то необходимо ориентироваться на лучшие городские больницы (особенно если говорить о Москве и Санкт-Петербурге). В таких учреждениях большие очереди на льготное лечение и ждать, по всей вероятности, можно в течение нескольких лет.

4. Если требуется срочная операция, то больной может сам заплатить за хирургическое вмешательство. После этого можно будет вернуть денежные средства, если пациент обратится в Министерство здравоохранения.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом и получается квота на операцию на глаза, а также в некоторых случаях ускоряется процесс её получения.

Операция по удалению катаракты бесплатно

Замена хрусталика – хирургическая операция, устраняющая помутневшую линзу, она замещается интраокулярной моделью, которая пропускает свет, способна к аккомодации. То есть пациент получает стопроцентное зрение с возможностью рассмотрения предмета вблизи и вдалеке.

Такие операции стоят достаточно дорого, достигая до 50 000 руб., в зависимости от стоимости услуг хирурга и интраокулярной линзы . Большинство людей с катарактой – пенсионеры, для них такая сумма не подъемная. Но существуют способы экономии на операции.

Читайте так же:  Накопительную часть пенсии граждане начнут получать

Реально ли сделать процедуру бесплатно?

Одной из популярных операций при различных нарушениях зрения является лазерная коррекция. Показания к её проведению входят в список заболеваний, подлежащих бесплатному лечению по полису ОМС. Подать заявку на квоту может любой гражданин с полисом ОМС.

Таким образом, лазерная коррекция зрения по ОМС возможна, но ввиду популярности этого вида вмешательства ожидать очереди придётся не один год.

Полезное видео

Врач офтальмолог о лазерной коррекции зрения:

Куда обращаться

Перечень процедур, осуществляющихся за счет страховой компании, присутствует в Постановлении Правительства №1402 от 19.12.2016 . Его запрашивают у лечащего врача. В Приказе Министерства Здравоохранения № 930н от 29.12.2014 указывается, что клиника не имеет права обрекать гражданина на гибель (имеется в виду и необходимость проведения срочной рефракционной хирургии, чтобы исключить полную слепоту), если требуется срочная медицинская помощь.

При наличии показаний лечащий офтальмолог даст направление на высокотехнологическую помощь. Оно не выдается на руки. Сотрудник больницы самостоятельно отправляет пакет обязательных документов на рассмотрение комиссии территориального отделения Минздрава.

  1. Получить направление от врача по месту жительства.
  2. С направлением обращаются в региональное Министерство Здравоохранения или самостоятельно поискать больницы, имеющие квоты на эту процедуру.
  3. Сдать лабораторные анализы. Заседание комиссии определит предоставлять пациенту данную услугу или он не попадает по категорию лиц, которым она предоставляется бесплатно. Затем врач направит на лазерную коррекцию.
  4. Человека ставят на очередь. Когда приходит время операции, пациент сдает оставшиеся анализы и отправляется на лечение.

Одновременно со сдачей анализов потребуется собрать требуемый перечень документов, представленный ниже . ЛКЗ бесплатно проводят в некоторых государственных клиниках Новосибирска. Пациенту присваивается номер и сайт, где можно отследить свою очередь. Очереди большие, некоторым приходится ждать по несколько лет.

Клиника «Новое Зрение» предоставляет услугу «Возврат денег за лазерную коррекцию зрения». Она действует с 01.07.2018. За каждого направленного в клинику пациента, выплачивается бонус в размере 40–100 евро . Таким образом, получится не только вернуть средства за операцию, но и накопить на отличный отдых на море.

Вернуть зрительное восприятие за счет страхового полиса получится в Архангельске. В главной офтальмологической клинике области восстанавливают зрительное восприятие по полису ОМС. Она первая внедрила рефракционную хирургию в рамках программы обязательного медицинского страхования . Получают помощь, предоставив направление от участкового офтальмолога. Затем решается вопрос о возможности проведения операции на глазах бесплатно.

Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС

Коррекцию зрения делают в частной клинике или в государственном медучреждении. Лазерную коррекцию сначала проводили частные медицинские центры без ОМС. К ним присоединились негосударственные медицинские учреждения, гарантирующие бесплатное обслуживание.

Что понадобится

Изначально получают направление к офтальмологу у участкового врача. Он проведёт обследование, от которого будут зависеть дальнейшие меры. Для подтверждения диагноза может потребоваться повторное обследование, и после него будет принято решение о лечении и госпитализации.

Пациент готовит папку документов:

  • направление из медучреждения, где проведено обследование и принято решение о лечении;
  • выписка из карточки об истории болезни;
  • результаты анализов;
  • соответствующее заявление;
  • копия паспорта;
  • копия полиса ОМС.

Какие анализы и обследования нужно пройти?

Сначала проводится консультация офтальмолога. Он оценивает остроту зрения и определяет наличие проблем. Врач собирает анамнез. Назначаются следующие обследования и тесты:

При наличии определённых показаний нужны другие тесты. Так, пациентам в возрасте от 35-40 лет измеряют глазное давление для своевременного выявления глаукомы.

При инфекционных патологиях или после травмы глаза проводится биомикроспокия щелевой лампой. Пациентам с сахарным диабетом и другими болезнями нужен осмотр глазного дна.

Куда обратиться

Для начала пациент идет в больницу по месту жительства. Специальная комиссия примет вердикт и определит место предоставления услуги. В выбранное учреждение передаются все документы, истории болезни, назначается дата коррекции и специалист для её проведения.

Делают ли бесплатно коммерческие клиники

Коррекция зрения проводится в государственных больницах, в частных клиниках. Но это могут быть только те учреждения, которые заключили договор со страховой компанией. Страховка может распространяться не на весь перечень услуг коррекции зрения, доступный в конкретной клинике. Уточнить возможность вмешательства можно как в страховой компании, так и в медучреждении.

Перечень необходимых документов

Для получения квоты или для проведения процедуры по полису ОМС требуется собрать следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • предоставить действующий страховой полис ОМС;
  • удостоверение пенсионера/ инвалида/участника ВОВ;
  • выписку из медицинской карточки;
  • заявление (в нем указывается ФИО претендента на лечение, домашний адрес, номер телефона и паспортные данные);
  • согласие на обработку личных данных пациента.

В пакет необходимых документов входит направление от лечащего офтальмолога, которое следует подписать у главного врача поликлиники.

До наступления рефракционного вмешательства проходит много времени.

Проводят через месяц, три или через 2 года (иногда очереди большие). Соответственно, пациенту придется проводить дополнительные обследования, обновлять данные о состоянии зрительного анализатора. Таким образом, претендент на получение бесплатной операции доказывает, что страдает от тяжелого недуга, процедуру могут назначить быстрее.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Можно ли сделать лазерную коррекцию зрения по ОМС?

Лазерная коррекция зрения – процедура, которая перестала быть диковинкой для населения. Сегодня она не пугает обывателей. Мифы, которые долгое время сопутствовали процедуре, развеяны. Стоимость уже не такая высокая, и для большинства доступная. Но, всё же, для многих коррекция проведённая даже на один глаз может быть достаточно дорогостоящей процедурой, из-за чего многие задаются вопросом, насчёт осуществления её по полису ОМС.

Читайте так же:  Льготная пенсия медработникам частных клиник

Вообще, полис обязательного медицинского страхования с каждым годом расширяет свои возможности. Если раньше он мог пригодиться, разве что, только для похода в районную поликлинику, то сегодня по ОМС можно пройти обследование и процедуры в некоторых коммерческих клиниках. Лечение зубов, ЭКО, просто приём у терапевта в платной клиники и многое другое сегодня доступно по полису обязательного медицинского страхования. Подробнее о всех его возможностях можно узнать на портале МедПраво.su.

Так можно ли осуществить лазерную коррекцию зрения по ОМС?

И так, такая возможность. Осуществить лазерную коррекцию зрения можно в любой клинике, которая оказывает услуги по ОМС. Выяснить это не сложно, банально позвонив в саму клинику и уточнив этот момент.

Также хочется отметить, что если ранее такую операцию проводили только частные медицинские учреждения, то сегодня многие государственные больницы (правда, пока, как правило, только центральные областные) также осуществляют данную процедуру.

К сожалению, страховая компания не готова оплачивать такую операцию всем. Только определённый класс пациентов (по квоте) имеет возможность бесплатно осуществить коррекцию.

Воспользоваться такой льготой может каждый гражданин, обладающий полисом ОМС, но только, если имеются показания к данной коррекции. Решение о выделении квоты принимает врачебная комиссия. То есть, если ваше зрение не идеально, но дефект не угрожает вашему здоровью, а вы просто хотите улучшить качество своих зрительных функций, в квоте вам, скорее всего, откажут.

Прежде всего, на квоту могут рассчитывать пациенты:

— с катарактой роговицы;

— кому требуется замена хрусталика;

— с высокой степенью близорукости или дальнозоркости;

— с травмированной сетчаткой и атрофией зрительного нерва;

— с астигматизмом (детей);

— с врожденными аномалиями глаз.

К сожалению, определённые заболевания приобретенного типа под квоту не попадают.

Отдельная категория граждан может рассчитывать на такую помощь вне очереди:

Важно понимать, что получение льготы на осуществление такой операции ещё не означает, что операция будет сделана сразу. Чаще всего пациенту придётся дождаться своей очереди. Происходит это по причине высокой стоимости самой процедуры и высокого спроса на неё.

Квота на операцию по восстановлению зрения

По телефону +7 (4922) 77-90-07 вы можете записаться к специалисту на амбулаторно-поликлинический прием, подбор очков и контактных линз в наш оптический центр, или выбрать удобное Вам время для физиолечения!

В случае если вы не сможете посетить специалиста в назначенное время, просим Вас связаться с нами, чтобы другие пациенты смогли попасть на прием!

  • График предварительной записи обновляется предпоследний понедельник каждого месяца

Записываясь на прием Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Уважаемые пациенты, внимательно заполняйте поля записи на прием. В случае, если оператор не сможет связаться с вами по указанному телефону, запись аннулируется!

1. Порядок оказания медпомощи по полису ОМС

Для прохождения оперативного лечения по указанным заболеваниям Вам необходимо получить консультацию врача-офтальмолога «Оптикстайл» и пройти диагностическое обследование. Данные обследования являются платными, т.к. услуги по амбулаторно-поликлиническому приему и диагностике не входят в перечень услуг, которые глазная клиника «Оптикстайл» имеет право оказывать по полису ОМС.

Перечень и стоимость диагностических офтальмологических обследований на основе существующих стандартов оказания медицинской помощи перед направлением на оперативное лечение определяется согласно действующему прейскуранту цен «Оптикстайл» и зависит от патологии глаз и вида операции.
Так, например, врачом-офтальмологом по показаниям могут быть назначены :

  • УЗИ обследование глаза
  • Компьютерная периметрия
  • Пахиметрия
  • Исследование эндотелиального слоя роговицы
  • Топография
  • и др.

После выписки из стационара возможно наблюдение в «Оптикстайл» по патологии, по которой проведено оперативное лечение — до 3-х раз в течение 6 месяцев с оплатой стоимости каждого повторного приёма.

В случае если Вы не желаете проходить послеоперационное наблюдение (3 раза в течение 6 месяцев после выписки из стационара клиники) в глазной клинике «Оптикстайл» Ваш больничный лист будет оформлен только по дату выписки из стационара. Для продления больничного листа и дальнейшего наблюдения Вам нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства.

Услуги по амбулаторно-поликлиническому наблюдению после выписки из стационара клиники глазной клиникой «Оптикстайл» по полису ОМС не оказываются.

Прием проводится по предварительной записи. Записаться можно самостоятельно на сайтеopticstyle.ru либо по телефону

77-90-07.

2. Перечень документов для лечения по полису ОМС

3. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании»

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (выдержка)

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

Застрахованные лица имеют право на:

  • бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
  • выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления;
  • замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
  • выбор медицинской организации;
  • выбор врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации;
  • получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
  • защиту персональных данных;
  • возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи;
  • возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
  • защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;
Читайте так же:  Права и свободы инвалидов

Застрахованные лица обязаны:

  • предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
  • подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
  • уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  • осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин;

4. Программа госгарантий бесплатного оказания медпомощи

ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ (выдержка)

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

Населению Владимирской области в рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  • скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  • паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях;

5. Перечень медицинских организаций, участвующих в программе госгарантий

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования

6. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ, А ТАКЖЕ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

7. Памятка для обращения граждан по вопросам омс

ПАМЯТКА ДЛЯ ОБРАЩЕНИЯ ГРАЖДАН ПО ВОПРОСАМ ОМС

8. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

9. Выбор (замена) страховой медицинской организации застрахованным лицом

Выбор (замена) страховой медицинской организации застрахованным лицом

10. Памятка о выдаче (замене) полиса обязатльного медицинского страхования

Памятка о выдаче (замене) полиса обязательного медицинского страхования (либо временного свидетельства)

Полисы, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до 01.01.2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца или получения гражданином универсальной электронной карты.

  • Гражданам Российской Федерации, а также постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается без ограничения срока действия.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается на срок действия разрешения на временное проживание.
  • В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, СМО выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).
  • Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней от даты его выдачи.
  • СМО выдает застрахованному лицу полис в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства.
  • Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. В данных случаях осуществляется переоформление полиса.

Как получить квоту на операцию на глаза в России — оформление квоты на лечения глаз

Что делать, если вам отказали

При получении отказа на проведение рефракционной хирургии не стоит отчаиваться. Медицинская комиссия не отказывает всем пациентам. Отказ получают лица, у которых есть противопоказания и возможность корректировать зрительное восприятие очками или контактными линзами.

Если же у претендента на ЛК собраны все документы и получено направление от офтальмолога, он считает, что имеет право на получение операции из-за серьезных проблем с глазами — обратиться в региональное Министерство Здравоохранения. Подается заявление/жалоба, которые рассматриваются в порядке очереди.

Затем больному назначается повторное обследование и определяется его участь.

Возможные причины отказа

Отказ возможен в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству. Для лазерной коррекции они следующие:

  • Возраст до 18 лет (поскольку глазное яблоко до 18 лет формируется). Для коррекции зрения у несовершеннолетних используются очки или линзы.
  • Глаукома, катаракта, отслоения сетчатки (эти заболевания лечат до коррекции).
  • Беременность и лактация.
  • Истончение и деформация роговицы.
  • Сахарный диабет и проблемы с сосудами по этой причине.
  • Сухость глаза.
  • Различные стадии воспалительных процессов.
  • Онкологические заболевания.
  • Психические расстройства.

Причины для отказа могут быть следующими:

  • Возможность скорректировать зрение линзами, очками и другими вариантами.
  • Отсутствие показаний к операции.
  • Отсутствие бюджета для предоставления услуг по обязательному страховому полису на данный момент.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лазерная коррекция зрения – эффективный, современный и безопасный способ избавиться от проблем. При наличии показаний она может быть проведена бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования. Но для этого необходимо получить положительное решение комиссии и дождаться своей очереди. С учётом востребованности процедуры для этого может потребоваться немало времени.

Источники

Квота на операцию по восстановлению зрения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here