Квота на операцию онкобольным

Ответы на вопросы по теме: "Квота на операцию онкобольным". Если вы не нашли ответ на свой вопрос или необходимо уточнить данные на 2020 год, то обратитесь к дежурному юристу.

Бесплатно лечиться от рака можно в другом регионе

Я очень надеюсь, что этот материал никогда не пригодится тем, кто его сегодня прочитает. Но если вдруг в вашей жизни или в жизни ваших родных и близких прозвучал страшный диагноз онкология, я хочу, чтобы вы знали, как действовать, куда обращаться, где искать поддержку и альтернативное мнение. И самое главное: как попасть на бесплатное лечение по квоте в другие регионы, в клинику, которой вы доверяете, если вам не подходит терапия по месту жительства.

Онкобольные не любят говорить о своем диагнозе. Кто-то не хочет афишировать болезнь, кто-то боится сглазить улучшения, кто-то не хочет волновать близких. Поэтому героине нашего материала я хочу сказать огромное спасибо за то, что она согласилась поделиться своим уникальным и тяжелым опытом. Татьяна Сергеева (имя и фамилия изменены. – Прим. редакции) сейчас борется с раком груди, пытаясь достичь ремиссии. И вот ее история.

Врачи молчат о вариантах

Татьяне 43 года, у нее двое сыновей (20 и 12 лет). Узнала она о своем диагнозе случайно. Подруга что-то нащупала у себя в груди, и гинеколог посоветовала сделать маммографию (рентгеновский метод исследования). Татьяна поехала на обследование за компанию, чтобы поддержать. В итоге оказалось, что у подруги все хорошо, у нашей героини – рак. После маммографии, биопсии и еще ряда исследований ей был поставлен диагноз. Татьяна, вытирая слезы, вспоминает:

Я сразу подумала о своем втором сыне, он еще учится в школе — мне нельзя умирать. А еще шок, отрицание, апатия, растерянность. Самое страшное для меня был даже не диагноз, а полное отсутствие информации. Куда бежать? К кому? Что делать? Владимирские онкологи не были разговорчивыми. Я столкнулась с тем, что врачи не говорят о том, что поехать можно лечиться в другой регион, обратиться в такие-то больницы. О вариантах лечения, о возможности получить квоту я узнавала через Интернет. Мне очень не хватало адекватной памятки: звонить туда, идти сюда, сдавать то-то, дополнительно проконсультироваться можно там и там. Если тебе плохо, получить психологическую помощь можно здесь.

Сначала женщина попала на консультацию во владимирский онкодиспансер. Там подтвердили диагноз, предложили удалить полностью грудь. Но Татьяна решила все-таки получить еще одно мнение. В Нижнем Новгороде, в Приволжском окружном медицинском центре, посмотрели результаты обследования, тип опухоли (она гормонозависимая) и предложили сохранить грудь, удалив саму опухоль с окружающими тканями и лимфоузлы. Рассказали, что в данном случае это не хуже полного удаления, но нужно обязательно пройти лучевую терапию на оставшуюся часть груди. Это в дополнение к химии и таблеткам.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

— Врач пояснил, что объем операции – мастэктомия или органосохраняющая операция — зависит не только от стадии, но и от расположения опухоли: одна она или несколько, смотрят также на агрессивность образования, — поясняет Татьяна. — Кстати, пока лежала в палате, видела совсем молодых девушек. У них уже была мастэктомия, химия. Они полностью пролечились и пришли ставить импланты. Еще и смеялись, что год назад ни за что бы не подумали, что будут думать о красоте — лишь бы живыми остаться.

После операции в Нижнем Новгороде закрутилось все быстро: здесь же предложили остаться на химию, пояснив, как важно соблюдать все сроки химиотерапии после операции и между циклами введения препаратов. Химиотерапия, как и операция, проводились бесплатно – по квоте (как получить квоту, читайте ниже. – Прим. редакции). Лучевую терапию Татьяна делала уже по месту жительства — во владимирском онкодиспансере. Курс был пройден успешно. Позади операция, химия, лучевая терапия, впереди — гормональная терапия. Лечение продолжается. И Татьяна готова на основе своего опыта дать советы тем, кто тоже сражается с диагнозом онкология.

Семь советов пациента

Врачу принято доверять, но надо проверять

Иногда доверие ведет к плохим результатам. Не стесняйтесь дополнительно консультироваться у разных врачей. В эпоху Интернета не надо даже куда-то ехать, чтобы получить альтернативное мнение специалистов. Татьяне помогла группа в Фейсбуке «Рак излечим», а также платные консультации онкологов через Интернет. С ними она обсуждала диагноз и лечение. Прочитав кучу историй, Татьяна поняла: Москва не панацея, и в других регионах есть хорошие клиники.

Не теряйте времени

Чтобы ускорить процесс (при диагнозе онкология времени терять нельзя), можно обследоваться платно, если позволяют финансы (анализ крови, УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) Анализы перед операцией, химией действительны только 5 дней. С нашей бесплатной медициной успеть вовремя их сделать и получить результаты очень сложно, но можно, если все спланировать заранее.

Ищите квоты самостоятельно

Операцию, химию можно делать по квоте в больницах других регионов. Внимание! Не нужно ждать, что ваш лечащий врач сам вам предложит квоту на лечение в Нижнем Новгороде или Санкт-Петербурге. Обзванивайте клиники самостоятельно, уточняйте наличие квот. Если вам подтвердили, что квота есть, требуйте, чтобы ваш врач подготовил все необходимые документы. Он обязан сделать выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Помните, что квоту на операцию, химию получить не так сложно.

Квоты – величина непостоянная, они выделяются на отдельные операции, надо самостоятельно списываться с врачами, звонить в центры.

Принимайте помощь близких

Близкие и друзья важны, они не дают опустить руки и заставляют двигаться дальше. Если есть возможность, берите с собой на консультацию адекватного близкого человека/друга. Не всегда можно запомнить, понять и вникнуть в то, что говорит врач. С Татьяной ходил ее старший сын. Когда его не было рядом, женщина брала с собой диктофон, чтобы потом еще раз прослушать и понять, какой следующий шаг.

У вас свой путь

Не вступайте в разговоры с пациентами, если они начинают обсуждать болезнь, кто как лечился и когда умер. Вас это не касается, у каждого свой путь. В онкоцентре и в больнице Татьяна слушала музыку, смотрела фильмы и старалась не общаться ни с кем, кроме врачей и медсестер.

Читайте так же:  Сроки выплаты пособия по безработице

Игнорируйте окружающих

В большинстве случаев они бестактны. Волосы Татьяны посыпались поздней весной, ходить в шапке или бандане было жарко и тошно. Она побрилась наголо. Друзья младшего сына интересовались: «Мать хиппует»? Тот, кто случайно узнавал о болезни, начинал ей предлагать парики, мол, не нужно шокировать общественность.

Не отчаивайтесь

Погрузившись в лечение, Татьяна узнала много историй, когда, казалось бы, в самых безнадежных случаях люди выходили в многолетние ремиссии. Конечно, одно слово «рак» — и земля уходит из-под ног. Но Татьяна верит, что все будет хорошо:

— Никто не знает, какой кирпич нам упадет на голову завтра. Нужно лечиться, а не сидеть дома на диване! Вы же лечите грипп, сахарный диабет и другие недуги. Так и здесь, формула проста. Узнаю о проблеме – слушаю врачей, собираю информацию – решаю проблему.

Свои права нужно знать

  • По закону граждане России имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и лечение в стационаре по полису ОМС.
  • При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации проводится в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления. Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного материала.
  • Начать оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для опознания опухоли не нужна.
  • Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней.
  • В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, или региональный орган здравоохранения.
  • При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота региональная, и она предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).
  • Врач выписывает рецепт. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней с даты обращения (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) обеспечить пациента выписанным препаратом.

Где искать бесплатную поддержку

Найти поддержку, получить совет и психологическую помощь можно через Интернет, по горячей линии в специальном проекте. Вот список организаций, которые действительно помогают:

Здесь ведущие онкологи Москвы и Санкт-Петербурга консультируют бесплатно. В группе можно задать вопросы по персональным рискам, диагнозам, понять, куда нужно обращаться к онкологам, и найти поддержку;

Группа объединяет экспертов в сфере профилактики и лечения рака груди и оказывает информационную и психологическую поддержку женщинам с диагнозом;

— портал help-patient.ru для онкологических больных и их близких.

Обратившись туда, вы сможете оценить сложность ситуации, узнать, что делать в первую очередь. Вам также порекомендует адреса ближайших медицинских центров, объяснят права больных, в том числе на налоговые льготы;

— 8 800 100 01 91 — горячая линия«Ясное утро».

Бесплатная круглосуточная поддержка в борьбе с раком. Не только онкобольным, но и их семьям;

— проект «Москва – столица здоровья». Горячая линия: +7 (495) 587-70-88.

Здесь помогают иногородним пациентам получить информацию о том, как попасть в московскую больницу. Все лечение бесплатно. Программа работает и для взрослых, и для детей! От вас – диагноз и полис ОМС;

— молодой владимирский социально-информационный проект «Среда пациента».

Проект работает буквально несколько дней, только набирает обороты. Здесь можно задать вопросы владимирским и ивановским оперирующим докторам, бесплатно получить их консультацию.

По ссылке можно ознакомиться с правами и обязанностями застрахованных лиц (полис ОМС).

ЦЕНТРЫ, где можно лечиться бесплатно

Как получить и оформить квоту на лечение онкологии в 2020 году

Государство оказывает помощь гражданам, больным смертельно опасными недугами. Так, для лечения онкологических заболеваний выделяется квота, позволяющая получить (ВМП ).

Данная услуга доступна лишь некоторым категориям лиц, неспособным оплатить дорогостоящее лечение. Как получить квоту на лечение онкологии и какие нужны документы рассмотрим далее.

Что такое квота и кому она положена

Понятием «квота» обозначают услугу, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. На получение помощи претендуют люди, страдающие от тяжелых заболеваний, угрожающих их жизни.

Существует специальный федеральный список болезней, на лечение которых выделяются льготы. Список насчитывает десятки наименований, и рак входит в их число.

Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Скачать для просмотра и печати:

Какие законы нужно знать, чтобы получить помощь вовремя

При терапии рака важно действовать быстро. Часто пациенты боятся, что бесплатные обследования и процедуры — например, томографию — придется долго ждать, и делают диагностику за деньги, чтобы сэкономить время. На самом деле медицинскую помощь можно получить и бесплатно, и вовремя. Но для этого нужно знать свои права на льготы.

Как быстро должны оказать медпомощь, определяет закон. Эти сроки прописаны в Постановлении правительства РФ о Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, если есть подозрение на злокачественную опухоль, онколог должен принять пациента в течение 5 рабочих дней после того, как тот получил направление. Если же диагноз уже поставлен, человек имеет право пройти необходимую диагностику и начать лечение в течение 14 дней.

Для высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) порядок и сроки другие. Дело в том, что ее оказывают не во всех онкодиспансерах и даже городах России, поэтому ресурсы ограничены, а с ними и число мест — приходится ждать своей очереди. Ее получение регулирует Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении порядка направления граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований». Чтобы пройти, допустим, курс лучевой терапии или попасть на сложную эндоскопическую операцию, ПЭТ-КТ онкобольному придется получить квоту. По сути, это бесплатное место в определенном медучреждении, то есть возможность получить лечение в пределах страховой суммы.

Если же вас все-таки вынуждают оплачивать медицинские услуги, обратитесь в страховую компанию — ее название и контактные данные указаны на бланке полиса ОМС. В организации вы сможете уточнить, какие процедуры и лекарства получить бесплатно, а за что придется заплатить. Лечение онкозаболеваний — одно из самых дорогостоящих, поэтому не всегда вписывается в страховую сумму.

Читайте так же:  Исковое заявление пенсия по потере кормильца

Если страховка не покрывает необходимый вид ВМП, например лечение «Гамма-ножом», попробуйте обратиться в благотворительные фонды, которые помогают быстро собрать необходимую сумму.

Как получить услугу

Объем финансовой помощи от государства строго ограничен. Кроме того, льготы на бесплатное лечение должны распределяться между клиниками по всей стране. Как получить квоту на лечение онкологии?

Прежде всего, стоит узнать, как много квот выделено на текущий год. Для этого можно обратиться в Департамент Здравоохранения. Также информацию о наличии льгот предоставляют в самом медицинском учреждении, оказывающем услуги по квоте.

Довольно часто случаются ситуации, когда льготы заканчиваются, и человек лишается возможности получить квалифицированную помощь в течение целого года. Не стоит отчаиваться – возможно, квоты остались в другом медицинском учреждении.

Скачать для просмотра и печати:

С чего начинать

Чтобы получить квоту на лечение рака, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований.

Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Если было принято решение о проведении первичного обследования у онколога, тогда следует определиться с клиникой, подготовить паспорт и медицинский полис. Если больной уже сдавал какие-либо анализы, результаты ему также пригодятся.

Установив точный диагноз, врач сделает выписку из истории болезни и подготовит направление на выдачу квоты.

Необходимые документы

Чтобы получить льготы, пациенту онколога понадобятся еще бумаги, помимо выписки и направления.

Если больной не достиг возраста 14 лет, для получения льгот ему потребуется свидетельство о рождении и копия паспорта мамы или папы.

Куда обращаться

Если необходимый вид помощи включен в перечень, документы отправляют в то медучреждение (федеральный центр), где будет проходить лечение.

Документы отправляет поликлиника или онкодиспансер в течение трех дней.

При необходимости пациента отправляют на дообследование.

Каждому талону присваиваю регистрационный номер, который позволяет отслеживать состояние очереди на получение высокотехнологичных медицинских услуг.

Не стоит забывать о том, что предоставленная льгота на медобслуживание не избавляет пациента от очереди на госпитализацию в выбранном им медучреждении.

Если все места в больнице заняты, больного ставят в лист ожидания. Но, благодаря современным технологиям, любой может просматривать статус очереди на госпитализацию и на получение ВМП в интернете в режиме онлайн.

Что делать, если не дают направление

Лечащий врач по различным причинам может отказать пациенту в выдаче направления. В этом случае пациент может самостоятельно обратиться в выбранный федеральный центр за получением помощи. С собой необходимо захватить:

  • меддокументы, подтверждающие диагноз;
  • выписки специалистов;
  • результаты проведенных исследований (анализов).

Квотный комитет выбранного центра на основе всех документов принимает решение. При положительном исходе пациент обращается в департамент Минздрава своего региона за талоном на получение ВМП.

Обратиться в Минздрав напрямую можно в следующих случаях:

  1. Пациент не проживает на территории РФ.
  2. Отсутствует регистрация по месту проживания.
  3. Минздрав региона отказал в выдаче талона.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Быстро и бесплатно: онкобольных будут лечить по новым правилам

Если вы пришли в поликлинику, а вам говорят: «МРТ через месяц. Можно быстрее, но через кассу», – то надо не кошелёк доставать, а звонить в страховую компанию. Такой совет дал в интервью «Российской газете» член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре, профессор Алексей Старченко.

В России выстраивается новая система оказания онкологической помощи. Самые современные виды лечения, радиологию и протонную терапию, сложные операции пациенты будут получать бесплатно. Диагностика, химиотерапия, поддерживающее лечение тоже включены в обязательное медстрахование.

Алексей Анатольевич, но все мы знаем, что главное – вовремя начать лечение. А диагностика растягивается порой на месяцы, когда счёт идет на дни.

Алексей Старченко: Возможность затягивания начала лечения исключена. В апреле вступили в силу изменения в Программу госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Теперь срок проведения исследований для установления диагноза – не более 14 дней с момента обращения к врачу.

Жёстко прописан и срок постановки на учёт у онколога в случае, если диагноз подтвердится: не более трех рабочих дней.

Давайте ещё уточним по оплате услуг.

Алексей Старченко: Все мероприятия по лечению онкологических заболеваний входят в систему ОМС, в том числе и дорогие: и радиология, и сложные хирургические вмешательства, и химиотерапия, и поддерживающее лечение.

Видео (кликните для воспроизведения).

Со следующего года протонная терапия онкологических заболеваний войдёт в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Это означает, что полноценное обследование, лечение больной может и должен получать без проволочек и бесплатно. Условия для этого созданы.

При этом деньги, которые выделяются на лечение онкобольных, не даются медицинским организациям просто так – «берите, сколько хотите, и тратьте, на что хотите». Федеральным фондом ОМС и Минздравом подготовлены документы, приказы, где все нозологические единицы распределены по степени сложности лечения, и сложные виды лечения оплачиваются дороже, деньги на это выделены.

Например, в этом году прописано уже 10 уровней сложности химиотерапии с применением самых современных, дорогих таргетных препаратов, и всё это вошло в Программу госгарантий. По 18 основным нозологическим формам злокачественных новообразований у взрослых действуют новейшие клинические рекомендации, прописаны схемы лечения, и врачи должны придерживаться этих протоколов вне зависимости от того, где лечится больной – в столичном медцентре или областной больнице.

Если раньше ещё и бытовала расхожая фраза, которой могли пациента встретить – «денег у нас нет, несите деньги, и тогда будем вас лечить», то сегодня этого просто быть не должно.

Появилась информация, что страховые представители будут вести «историю обращений за медпомощью» именно с онкологическими больными. Зачем?

Алексей Старченко: Пациент должен занимать активную позицию и очень полезно знать, какие вопросы может помочь решить страховой представитель. Например, больному назначена химиотерапия. Препараты разные, схемы тоже. Были случаи, когда при нехватке конкретного лекарства схему или дозировку сокращали.

Сегодня страховые представители организуют медико-экономические экспертизы при применении химиотерапии в 100% случаев, в условиях дневного и круглосуточного стационара. Проверяется всё: схема, интервалы её проведения, адекватность выбранного препарата, этапы лечения.

Читайте так же:  Сколько пособие по уходу за ребенком инвалидом

Но пациенту необязательно дожидаться, когда страховщик выявит какие-либо нарушения. Отчасти пациент и сам может контролировать ход лечения. Я занимаюсь проведением такой экспертизы и по опыту знаю, что пациенты далеко не всегда знают свои права, у многих есть дефицит информации.

Назовите наиболее типичные нарушения прав больных?

Алексей Старченко: Может быть изменен график химиотерапии, например, из-за праздников процедура перенесена на день. Этого нельзя допустить, сроки должны соблюдаться очень строго – необходимо написать жалобу на имя главного врача, не поможет – звонить страховому представителю.

Другой пример: химиотерапия по ОМС оплачивается вне зависимости от сроков нахождения пациента в стационаре. Поэтому если вам предлагают написать заявление на отказ от госпитализации, знайте, «принуждение» к выписке незаконно. Если пациент плохо перенес процедуру, он вправе остаться под наблюдением врачей.

Людям с большим весом или высокого роста часто требуется нестандартная доза препарата, для которой необходимо открыть вторую ампулу и взять из неё часть препарата. Иногда это правило нарушается, и если это происходит, тоже следует немедленно сигнализировать страховому представителю.

Лечение онкологии часто чревато сопутствующими недугами. И при жалобах врач обязан направить на консультацию к узким специалистам, а не считать, что такой ход событий норма. Если вам сообщают, что для его лечения нужен дорогостоящий препарат, то важно понимать, что все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по ОМС бесплатно. Никаких доплат «за хороший препарат» быть не должно – звоните в страховую!

Была информация, что страховые представители должны обеспечить сопровождение онкобольного на всех этапах лечения, вплоть до психологической поддержки. Как это будет?

Алексей Старченко: Не секрет, что в нашей стране диагноз «рак» и даже подозрение на него у многих пациентов вызывает депрессию. И хорошо, если рядом окажется специалист, который сможет дать пояснения, выяснить состояние пациента, подготовить его к обследованиям, следующим этапам лечения.

Такую помощь поручили организовать страховым компаниям. Страховые представители могут быть на связи, если от вас получено согласие, и обеспечивать индивидуальное информационное сопровождение в ходе лечения.

К сожалению, сегодня таким специалистам ещё не всегда хватает подготовки, в том числе и для того, чтобы оказать психологическую помощь таким пациентам. Это абсолютно новое направление работы. Думаю, нужны обучающие программы по онкопсихологии, и они должны быть обязательными при подготовке страховых представителей.

Пока в медицинский стандарт лечения онкологии консультация онкопсихолога не включена, но такая поддержка очень важна для пациентов. Сейчас по всей стране создаются центры амбулаторной онкологии – хорошо бы заранее решить этот вопрос, включив ставку онкопсихолога в их штатное расписание, предусмотрев и тариф ОМС.

С этого года работает нацпроект «Здоровье», в который входит и лечение онкобольных. Что мы в итоге получим?

Алексей Старченко: Во-первых, онкодиспансеры, больницы и профильные центры получат современное медоборудование, включая ключевые направления – радиохимию, радиотерапию и радиохирургию.

Во-вторых, на базе ведущих исследовательских центров создается серия референс-лабораторий. В них можно будет максимально точно и быстро провести уточняющую патоморфологическую, молекулярно-генетическую, иммуногистохимическую, лучевую диагностику без личного присутствия пациента. То есть уточнить диагноз можно будет из любого уголка России. Отдельная часть программы – устранение дефицита кадров и обучение специалистов.

В-третьих, в каждом регионе будут организованы центры амбулаторной онкологической помощи с дневными стационарами, в которых будет проводиться диагностика при подозрении на наличие онкологического заболевания и при необходимости лечения.

На нацпроект большие надежды, тем более что на онкослужбы выделены большие средства. Понятно, что изменения к лучшему будут постепенными. Но многое можно сделать уже сейчас, если медорганизации постараются быстрее перестроиться и работать в по тем новым правилам, о котором мы с вами сегодня говорили.

Лечение рака по ОМС

К сожалению, привычка терпеть боль, а иногда даже игнорировать первые признаки заболеваний, откладывая поход к врачу на длительное время, стала нормой современного российского общества. Одним из самых опасных диагнозов, не терпящих подобного подхода, является онкология. Коварная болезнь может никак не проявлять себя на ранних стадиях, а потом, захватить весь организм, не оставляя шансов на дальнейшую полноценную жизнь. И что же делать, если страшный диагноз подтвердился? Где взять денег на дорогостоящие операции и лекарства?

Без паники! Онкологию лечат по полису ОМС!

Как сообщает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в ближайшие два года в России запланировано серьезное увеличение финансирования оказания медпомощи онкобольным. В 2019 году из федерального бюджета должно быть дополнительно выделено 70 млрд рублей, в 2020 году — 120 млрд рублей, в 2021 году — 140 млрд рублей. При этом в ФОМС обещают также усилить контроль качества медицинской помощи. Речь идет не только о доступности и своевременности диагностики и лечения, но и о применении оптимальных схем лечения.

СОГАЗ-Мед напоминает, что с 2018 года Министерство здравоохранения ужесточило сроки по оказанию помощи онкопациентам: специализированная помощь должна начаться в течение 14 дней с момента выявления заболевания. При этом объём программ по ОМС различается в разных регионах. Точно узнать, что вам обеспечат за счёт ОМС можно в страховой компании, выдавшей полис, или на горячей линии территориального подразделения Фонда обязательного медицинского страхования.

Исследования, за которые наиболее часто у пациентов требуют плату, доступны больным бесплатно по полису ОМС. Согласно постановлению Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.

Не теряйте время!

При таком серьезном заболевании, как онкология, главное – не упустить время. Поэтому существует такое понятие как «предельные сроки ожидания медицинской помощи».

При подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления.

Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 15 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.

Читайте так же:  В каком месяце прибавят социальную пенсию

Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований, КТ, МРТ и ангиографии тоже регламентированы законодательством и не должны превышать 14 рабочих дней. В случае нарушения сроков нужно обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС или региональный орган здравоохранения.

Квоты ОМС на лечение онкологии

Квота — это услуга, которая представляет собой оказание медицинской помощи больному бесплатно с предоставлением ему места в больнице. При наличии полиса ОМС помощь может быть оказана любому гражданину страны при наличии медицинских показаний. На получение квоты в первую очередь претендуют люди, страдающие от заболеваний, угрожающих их жизни. Квота на лечение рака финансируется из средств федерального и местного бюджетов. Порядок предоставления льгот регламентирован приказом Министерства Здравоохранения № 1248н.

Как получить квоту на лечение онкологии?

Чтобы получить квоту на лечение онкологии, больному необходимо обратиться к лечащему врачу. Специалист обязан подготовить выписку из амбулаторной карты пациента, приложив к ней результаты проведенных исследований. Подобный документ вправе предоставить онколог или терапевт. Больной может обратиться как к участковому врачу из своей поликлиники по месту жительства, так и к специалисту интересующего его медучреждения.

Чтобы получить квоту, пациенту онколога понадобятся следующие документы:

— Заявление на получение помощи;
— Паспорт и полис обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС;
— Согласие на обработку персональных данных;
— Для пенсионеров — пенсионное удостоверение (и ксерокопия).

Лекарства для онкобольных

При амбулаторном лечении лекарства предоставляются онкологическим больным по рецептам врачей бесплатно. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Региональный перечень льготных лекарственных препаратов, как правило, содержится в числе приложений к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утверждаются на каждый год).

Если пациенту присваивается инвалидность, он получает право на набор социальных услуг (так называемый «соц. пакет»), в том числе может бесплатно получать лекарственные препараты при нахождении в другом регионе.

Врач выписывает рецепт в соответствии с медицинскими показаниями. Если выписанного лекарства нет в аптеке, аптечная организация, участвующая в обеспечении льготных категорий граждан лекарственными препаратами, обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 10 рабочих дней (15 — если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом.

Лечение онкологических заболеваний – это длительный процесс, занимающий, порой, всю жизнь после постановки диагноза. Однако миллионы людей в мире победили коварную болезнь.

Онкобольным отказывают в бесплатном УЗИ

Пациенты областного онкодиспансера жалуются на проблемы с диагностикой в этом медучреждении. Мало того, что на приём к химиотерапевту людям приходится занимать очередь за месяц, так потом ещё, чтобы сделать УЗИ органов и сосудов, больные вынуждены бегать по другим больницам. А ведь в лечении рака особенно важна своевременность. Одна из пациенток диспансера Маргарита Мищенко в отчаянии. Химиотерапевт назначил ей сделать УЗИ вен нижних конечностей — сильно отекают ноги. В диспансере её отправили к участковому терапевту, а тот в частную клинику.

В частной клинике УЗИ вен нижних конечностей стоит 2400 рублей. Извините, у меня пенсия по инвалидности 5038 рублей, как с такой пенсией можно вообще существовать, да ещё ходить по частным клиникам, — рассказывает Маргарита Мищенко. — Я позвонила главврачу в первую поликлинику и рассказала про мою ситуацию. Главврач сказала, что в их поликлинике УЗИ не делают и терапевт неправильно меня послала в платную клиникую. Теперь я должна пойти обратно к своему химиотерапевту и спросить, что мне делать в таком случае.

По поводу отсутствия УЗИ в онкодиспансере пациентка уже писала жалобу в облздрав. Но ответа не получила. Женщина уверена: на онкобольных просто зарабатывают деньги.

Маргарита Мищенко, чтобы не потерять время, вынуждена делать УЗИ за деньги

Когда я пришла ложиться на химиотерапию в диспансер, в приёмный покой, мне врач сказала, что нужно обязательно сделать УЗИ сердца, — рассказала ещё один недавний случай Маргарита Мищенко. — В онкоцентре это не делают, а можно это УЗИ сделать в соседней кардиологической поликлинике. И я, чтобы лечь на лечение в этот же день, естественно, пошла делать УЗИ в кардиологическую поликлинику за 1000 рублей. И там сидела очередь из таких же онкобольных, как и я. И всех нас отправил один и тот же химиотерапевт приёмного покоя делать УЗИ в кардиологию. Представляете? А нам деваться некуда — иначе не положат на лечение. А по месту жительства дают квоту на УЗИ сердца аж за несколько месяцев, так как бесплатных мест нет.

УЗИ в диспансере делают в определённых ситуациях, — пояснил Андрей Трохин, пресс-секретарь департамента здравоохранения администрации Владимирской области. — Если сейчас все больные ринутся делать диагностику в онкодиспансере, представляете, что будет. Парализуется вся работа. Областной онкодиспансер и не приспособлен для диагностики всех онкобольных. Некоторые пациенты могу сделать УЗИ в своих поликлиниках. Диагностика эта должна быть бесплатной, другой вопрос, если они не хотят ждать очереди, придётся делать за деньги.

Возможно, вопрос с диагностическим оснащением в онкодиспансере всё же решится. На встрече с руководством области главный врач медучреждения Андрей Зирин рассказал об участии в федеральном нацпроекте по онкозаболеваниям. Владимирская область получит более двух миллиардов рублей, где 1,5 пойдут именно в его медучреждение. А для того чтобы эта огромная сумма расходовалась по назначению, руководитель диспансера попросил областных чиновников создать специальную комиссию.

Координационный совет для реализации нацпроекта по онкологии просто необходим, — подчеркнул Зирин. — В следующем году диспансеру предстоит закупить медоборудования на 300 миллионов. А ещё выделяемые огромные федеральные средства должны контролироваться. Они ведь не нами просчитаны, они спущены сверху. И здесь следует задуматься об очень рациональном использовании этих средств, чтобы получить максимальную отдачу. И чтобы здесь не было перекосов между областными учреждениями и первичной сетью. И многие решения потребуют согласования с федеральными структурами.

Сейчас на учёте в областном онкодиспансере состоит порядка 40 тысяч больных. К слову, за последние 20 лет число заболевших увеличилось в два раза. Летальность раковых пациентов в области в год составляет 23% от общего числа. Уменьшить этот показатель можно в первую очередь за счёт ранней диагностики, говорят сами медики. Но УЗИ при этом делают не всем.

Читайте так же:  Как производится индексация пенсии временно работающим пенсионерам

Как получить бесплатную медицинскую помощь при онкологии

По закону в России при онкологическом заболевании можно получить почти всю необходимую медицинскую помощь в короткие сроки бесплатно, то есть в рамках ОМС. Однако для каждого вида медуслуг свой порядок и бюрократические процедуры. «Новая жизнь» помогает узнать, что положено онкобольным и как это получить.

Срок получения квоты

Квота на лечение рака предоставляется по специальному талону, который выдают человеку при регистрации на учете в качестве онкобольного. Срок получения медицинских услуг по талону не определен.

После получение квоты медцентр в течение 7 дней принимает решение о госпитализации пациента.

Дата госпитализации зависит от нескольких условий:

  • состояние пациента и необходимость срочной операции;
  • наличия бюджетных (льготных) мест.

Если на текущий момент льгота на лечение рака отсутствует, ее можно получить в будущем, когда льготы вновь будут доступны. Таково правило — льготы предоставляются в порядке очереди.

Если же больному требуется неотложная помощь и лечение, он может оплатить медицинские услуги самостоятельно. Предъявив затем определенные документы ответственным лицам в Департаменте здравоохранения, гражданин сможет компенсировать свои затраты.

Где получить бесплатную помощь

Первым делом нужно идти к лечащему врачу за выпиской из карты с кодом диагноза по МКБ и результатами исследований. Эти документы пригодятся при оформлении квоты.

Узнать, какие медцентры в вашем регионе применяют нужные вам методы лечения рака по ОМС, можно на сайте страховой компании. Там будут указаны учреждения, которые специализируются на лечении всех онкозаболеваний, в том числе рака яичников и молочной железы. Это будут не обязательно госучреждения — коммерческие клиники тоже работают с ОМС.

Как получить квоту на лечение онкологии в Москве

Значительную часть диагностических и лечебных процедур пациент может пройти по направлению от терапевта или онколога. Если необходима ВМП, потребуется получить квоту на лечение онкологии. Для этого больной должен оформить следующие документы:

  • выписку из амбулаторной карты вместе с результатами обследований;
  • паспорт;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • заявление на получение медицинской помощи;
  • пенсионное удостоверение (если есть).

Что делать дальше зависит от того, входит ли необходимая медицинская помощь в базовую программу ОМС. Проверить это можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов». Если необходимая процедура есть в списке, собранные документы нужно отправить в то медучреждение, которая проводит необходимый вид ВМП. Этим занимается либо сам пациент, либо поликлиника, выдавшая направление. Медучреждение получает пакет документов и выдает пациенту талон на ВМП.

Если процедуры нет в списке видов ВМП по общему полису страхования, получить квоту на лечение онкобольному сложнее. Собранный пакет документов нужно передать в отдел ВМП департамента или комитета здравоохранения по месту прописки — точный адрес на сайте страховой организации. Комиссия рассматривает заявление не дольше 10 дней и либо выдает талон на получение оперативного лечения рака или другой вид ВМП или письменный отказ. Если комитет здравоохранения не выдаст талон, попытаться оспорить решение можно через Минздрав.

Талон еще не гарантирует быстрое лечение. После получения документов у медорганизации есть 7 дней, чтобы принять решение о госпитализации. Уточнить статус вашего талона можно здесь. А вот сколько дней придется ожидать лечения, предсказать сложно. Это зависит от состояния здоровья пациента, срочности оперативного вмешательства, наличия бюджетных мест и длины очереди.

Онкобольной отказывают в направлении на компьютерную томографию

Путь выздоровления онкобольного сложен и тернист. Особенно если в помощи пациенту отказывают врачи. Маргарита Мищенко не собирает деньги на лечение рака лимфатической системы. Она уже прошла химиотерапию препаратом, выписанным медиками столичного онкоцентра имени Блохина. Но для того чтобы закрепить результат, необходимо пройти обследование на ПЭТ КТ – сканирование всего тела.

Маргарита Мищенко, пациентка онкодиспансера

От гематолога из клиники Блохина я привезла выписку, в которой написано, что я должна пройти обследование на ПЭТ КТ. Моим врачом во владимирском онкодиспансере была Румянцева Елена Арнольдовна. Она же заведующая отделением химиотерапии, а ещё является заместителем главврача. На мою просьбу выписать мне направление Румянцева ответила: «Я видела вашу рекомендацию от московских врачей. Направление на консультацию специалиста мы дадим без вопросов, а на ПЭТ КТ мы не имеем права давать направление. Потому что по владимирскому полису ОМС страховая не оплачивает ПЭТ». Я опять обратилась к своему онкогематологу в Москве, он мне так сказал: «У вашего онкоцентра должен быть заключён договор с любым онкоцентром Питера, Москвы, где делают ПЭТ. И пусть владимирские врачи направят туда, с кем есть договор». Я встала в ступор, говорю, похоже у них ни с кем нет договора, — пересказывает разговор с медиками Маргарита.

Эту компьютерную диагностику необходимо делать до и после химиотерапии, чтобы понять эффективность лечения. При лимфоме приходится проходить именно ПЭТ КТ всего тела. Без льготы и направления обследование стоит порядка 50 тысяч. А Маргарите, инвалиду второй группы, должны его делать бесплатно. Только вот во Владимирской области такого вида томографии нет.

Из Владимира на ПЭТ КТ направляют по фонду ОМС. Для этого должны быть медицинские показания. О необходимости направления на ПЭТ КТ должен решать лечащий врач. Если есть медицинские показания для ПЭТ, тогда пациентку направят его делать. Если есть альтернативные методы диагностики, то ей должны предложить их. Всё решает врачебная комиссия в онкодиспансере, — подчеркнули сотрудники департамента здравоохранения Владимирской области. Здесь Маргариту ждут на личный приём и обещают разобраться в ситуации.

Напомним, что во Владимире Маргариту лечили весь прошлый год, но лекарства не помогли. Местные онкологи направили женщину в Москву. Там её обследовали, назначили новый препарат, который впоследствии женщине удалось получить здесь лишь после жалобы в СМИ и личного обращения к Александру Кирюхину, бывшему директору облздрава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если в профильном департаменте Маргарите не помогут с направлением на ПЭТ КТ, онкобольной придётся жаловаться в региональный Росздравнадзор, а дальше — в федеральные ведомства. Женщина уже привыкла отстаивать своё право на жизнь в бесконечной череде кабинетов врачей и чиновников.

Источники

Квота на операцию онкобольным
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here